月经来得非常少，而且是黑的‘

月经量非常少且颜色发黑，可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、妇科炎症、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因有关，建议及时就医明确诊断。

一、内分泌失调

长期精神压力大、作息不规律、过度节食或肥胖等因素，可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起内分泌失调。这会影响雌激素和孕激素的正常分泌，使得子宫内膜增生不足，从而导致月经量减少、经血在宫腔内滞留时间过长而氧化变黑。治疗上，医生可能会建议调整生活方式，如规律作息、均衡营养、舒缓情绪，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行周期调理。

二、子宫内膜损伤

反复进行人工流产、刮宫等宫腔操作手术，或患有严重的子宫内膜炎，都可能损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜变薄、宫腔部分粘连。受损的子宫内膜无法正常增生脱落，从而表现为月经量显著减少，经血排出不畅而颜色加深。这种情况通常需要宫腔镜检查来明确诊断，治疗可能包括在医生指导下使用戊酸雌二醇片促进内膜生长，或进行宫腔粘连分离手术。

三、妇科炎症

慢性子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症性疾病，可能影响子宫内膜的正常功能，导致其脱落不全，同时炎症可能造成局部充血和血液循环不畅，使得经血排出受阻、颜色变深。患者可能伴有下腹坠痛、腰骶酸痛或白带异常等症状。治疗需针对病原体，在医生指导下使用抗生素，如甲硝唑片、盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等，并配合物理治疗促进炎症吸收。

四、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌及代谢异常疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征。由于排卵障碍，患者体内孕激素分泌不足，子宫内膜长期在单一雌激素刺激下增生，但无法规律转化和脱落，可能导致月经稀发、经量过少，经血颜色发黑。治疗目标包括调整月经周期、降低雄激素，医生可能建议使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍片等药物。

五、宫腔粘连

宫腔粘连通常继发于子宫内膜损伤，如流产或感染后，导致子宫腔前后壁部分或全部粘连。粘连会直接减少子宫内膜的面积，阻碍经血顺畅流出，临床表现为月经量锐减甚至闭经，流出少量经血因积聚氧化而呈黑色。诊断主要依靠宫腔镜检查。治疗需要通过宫腔镜手术进行粘连分离，术后可能需放置宫内节育器或使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片，以防止再次粘连并促进内膜修复。

出现月经量少色黑的情况，首先应记录近几个月的月经情况，包括周期、经期天数、经量及伴随症状。就医前避免自行服用活血或调经药物。日常生活中，应注意保持会阴清洁，选择透气棉质内裤。饮食上可适当增加富含铁质和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防因经量异常可能潜在的贫血。避免过度节食和长期精神紧张，维持适宜的体重。适度进行有氧运动如散步、瑜伽，有助于促进盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动和腹部受压。若症状持续或伴有严重腹痛、发热等，务必及时到妇科就诊，进行超声、性激素六项等检查，以便针对性治疗。