人流术后流血是怎么回事

人流术后流血可能由子宫收缩不良、妊娠组织残留、感染、凝血功能障碍、宫颈损伤等原因引起，可通过药物止血、清宫手术、抗感染治疗、凝血功能调节、宫颈修复等方式治疗。

1、子宫收缩不良

人流术后子宫需要通过收缩来闭合开放的血管，若子宫收缩力不足，可能导致持续出血。这种情况通常伴随下腹坠胀感，出血量较多且颜色鲜红。医生可能会建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进宫缩，严重时需配合氨甲环酸片止血。术后避免剧烈运动，用暖水袋热敷下腹部有助于缓解症状。

2、妊娠组织残留

手术中未完全清除的绒毛或蜕膜组织可能影响子宫复旧，导致间断性出血并混有血块，部分患者会出现腹痛加剧。通过超声检查可明确诊断，轻度残留可服用新生化颗粒或五加生化胶囊促进排出，残留面积较大时需行二次清宫术。术后需复查HCG水平直至恢复正常。

3、感染

术后宫颈口开放期间若发生细菌上行感染，可引起子宫内膜炎，表现为出血伴随脓性分泌物、发热等症状。常见病原体包括厌氧菌和需氧菌混合感染，需使用甲硝唑片联合头孢克肟胶囊进行抗感染治疗。保持会阴清洁，术后2周内禁止盆浴和性生活。

4、凝血功能障碍

原有血小板减少症或术中大量出血消耗凝血因子的患者，可能出现凝血异常导致的持续性渗血。血液检查可发现凝血酶原时间延长，需输注凝血酶原复合物或口服维生素K1片改善。术前应完善凝血功能筛查，有出血倾向者需提前干预。

5、宫颈损伤

手术器械操作可能造成宫颈撕裂或内膜损伤，表现为活动后出血量突然增加，妇科检查可见宫颈裂伤。轻微损伤可用云南白药胶囊止血配合宫颈贴膜修复，严重裂伤需缝合止血。术后1个月内避免提重物和增加腹压的动作。

人流术后应卧床休息3-5天，保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部。饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物，搭配红枣枸杞汤补充气血。术后2周复查超声，1个月内禁止性生活、游泳及盆浴。如出血超过月经量、持续10天以上或出现发热、剧烈腹痛，需立即返院检查。恢复期间建议穿着宽松棉质内裤，卫生巾每2-3小时更换一次，避免使用卫生棉条。