跟骨骨折有什么表现

跟骨骨折主要表现为足跟部疼痛肿胀、行走困难、局部淤血变形等症状，严重时可出现开放性伤口或骨擦音。跟骨骨折多由高处坠落、交通事故等外力冲击引起，需通过影像学检查确诊。

1、疼痛肿胀

跟骨骨折后最早出现的症状是足跟部剧烈疼痛，尤其在负重时加重。受伤部位会迅速肿胀，皮肤发亮，按压时有明显压痛。疼痛可能向足底或踝关节放射，患者常因疼痛无法站立。

2、行走困难

患肢承重能力显著下降，多数患者无法用伤脚行走。尝试行走时会出现避痛性跛行，表现为用足前部或外侧缘着地，避免足跟接触地面。严重骨折时可能出现足弓塌陷。

3、局部变形

跟骨体部骨折可能导致足跟增宽，跟骨结节骨折可见局部凹陷。从侧面观察可能发现足跟高度降低，跟腱松弛。若骨折涉及距下关节，足部内外翻活动会明显受限。

4、淤血瘀斑

骨折后48小时内足底可能出现特征性淤血，表现为足弓处皮肤青紫。这是由于跟骨松质骨出血沿足底筋膜扩散所致。淤血可能逐渐向足趾方向延伸，提示骨折严重程度。

5、特殊体征

严重移位性骨折可触及骨擦感，开放性骨折可见伤口渗血。Bohler角跟骨关节角小于20度提示骨折移位。部分患者伴有腰椎压缩骨折，需进行脊柱检查。

跟骨骨折后应立即停止负重活动，用冰袋冷敷患处减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。使用支具或石膏固定期间需保持皮肤清洁干燥，定期检查足趾血运。康复期可进行踝泵运动预防血栓，逐步增加跟腱牵拉训练。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，适当补充优质蛋白促进骨痂形成。骨折愈合后可能出现创伤性关节炎，需长期随访观察。