小腿骨髓炎的症状

小腿骨髓炎的症状主要有局部红肿热痛、活动受限、皮肤破溃流脓、发热寒战、骨质破坏等。骨髓炎通常由细菌感染、外伤、血源性播散等因素引起，需及时就医治疗。

1、局部红肿热痛

早期表现为小腿局部皮肤发红、肿胀，触摸时有明显发热感和压痛。炎症刺激周围神经会导致持续性钝痛或搏动性疼痛，夜间可能加重。患者常因疼痛拒绝触碰患肢，儿童可能出现避痛性跛行。

2、活动受限

由于炎症反应和疼痛刺激，患侧踝关节和膝关节活动度显著下降。患者无法正常行走或负重，被动活动时可诱发剧烈疼痛。长期制动可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。

3、皮肤破溃流脓

病情进展后局部皮肤变薄发亮，最终形成窦道排出黄白色脓液，可能带有死骨碎片。慢性骨髓炎窦道反复溃破难以愈合，创面周围可见色素沉着和瘢痕组织。

4、发热寒战

急性期可出现38℃以上高热，伴随寒战、乏力等全身中毒症状。血液检查显示白细胞计数和C反应蛋白显著升高。儿童患者可能出现嗜睡、食欲减退等非特异性表现。

5、骨质破坏

X线片早期可见骨膜反应，后期出现虫蚀样骨质破坏区。CT可显示死骨形成，MRI能清晰观察到骨髓水肿范围。严重者可发生病理性骨折或骨骨骺损伤。

确诊小腿骨髓炎后应严格卧床休息，患肢抬高减轻肿胀，避免负重活动。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，补充维生素C促进组织修复。急性期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期可在医生指导下进行热敷和康复训练。所有治疗需在骨科医生指导下进行，必要时需手术清创联合抗生素治疗，切勿自行使用抗生素。