足趾腱鞘炎

足趾腱鞘炎是足部肌腱周围鞘膜的炎症反应，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式干预。

1、休息制动

急性期需减少患趾活动，避免穿窄鞋或高跟鞋。使用足弓支撑垫分散压力，夜间可用夹板固定保持肌腱松弛状态。持续制动2-3周可缓解早期炎症。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行冰敷，每次15分钟。慢性期采用超声波或微波透热治疗，促进局部血液循环。每日进行足趾被动伸展训练，防止肌腱粘连。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显水肿，可短期口服七叶皂苷钠片。

4、局部封闭注射

对顽固性疼痛者，在超声引导下进行腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年注射不超过3次。需严格无菌操作避免感染。

5、手术松解

经保守治疗6个月无效或反复发作者，可行腱鞘切开松解术。术后早期进行康复训练，预防瘢痕粘连。开放性手术与关节镜手术均为可选方案。

日常应选择鞋头宽松的软底鞋，避免长时间行走或站立。每日用温水泡脚后做足趾背伸训练，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。若出现晨僵或弹响指现象应及时就医，防止发展为狭窄性腱鞘炎。