鼻咽癌放化疗后牙疼可以吃消炎药吗

鼻咽癌放化疗后出现牙疼一般可以遵医嘱服用消炎药，但需明确疼痛原因后再针对性用药。消炎药可能缓解感染性牙疼，但对放化疗直接损伤神经或黏膜导致的疼痛效果有限。

放化疗后牙疼常见原因包括放射性龋齿、口腔黏膜炎或继发细菌感染。放射性龋齿因唾液腺受损导致口腔环境改变，牙齿脱矿加速形成龋洞，可能引发牙髓炎。此时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合氟化钠凝胶预防龋齿进展。口腔黏膜炎表现为黏膜充血溃疡，继发感染时可使用复方氯己定含漱液清洁，疼痛明显者短期应用利多卡因胶浆局部镇痛。若疼痛为三叉神经放射损伤所致，非甾体抗炎药效果不佳，需使用加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物。

少数情况下，牙疼可能提示骨髓抑制期的机会性感染或肿瘤复发。粒细胞缺乏时可能出现坏死性牙龈炎，需紧急血常规检查并升级抗生素。肿瘤复发压迫神经时需影像学评估，单纯消炎药无法缓解。长期使用抗生素可能破坏口腔菌群平衡，诱发真菌感染，出现白色伪膜需联用制霉菌素含片。

放化疗后应每日使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔刷牙，餐后以生理盐水漱口，避免辛辣刺激食物。定期口腔科检查处理龋齿，干燥综合征患者可含服人工唾液。记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，复诊时向肿瘤科和口腔科医生详细反馈，禁止自行长期服用消炎药掩盖症状。