嚼东西耳朵旁边疼是什么原因

嚼东西耳朵旁边疼可能与颞下颌关节紊乱、中耳炎、腮腺炎、外耳道炎、牙齿疾病等原因有关。建议及时就医明确诊断。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是导致耳周疼痛的常见原因，多与关节盘移位、关节囊炎症或咀嚼肌劳损有关。患者在咀嚼时会出现关节弹响、疼痛放射至耳周区域，可能伴随张口受限。可通过热敷、避免硬食缓解，严重时需口腔科进行咬合板治疗或关节腔注射。

2、中耳炎

急性中耳炎可能因咽鼓管功能障碍导致耳内压力变化，咀嚼时牵拉周围组织引发耳周疼痛。常伴有耳闷、听力下降或发热症状。需耳鼻喉科检查鼓膜情况，使用氧氟沙星滴耳液等药物治疗，合并感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾片。

3、腮腺炎

腮腺位于耳垂下方，炎症或结石会导致咀嚼时耳周胀痛，可见局部红肿发热。病毒性腮腺炎需抗病毒治疗，细菌性感染可使用头孢克洛干混悬剂。建议多饮水促进唾液分泌，避免酸性食物刺激腺体。

4、外耳道炎

外耳道皮肤感染或湿疹可能在咀嚼时因下颌运动牵拉引发疼痛，常伴耳道瘙痒或渗液。需保持耳道干燥，使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，避免掏耳损伤。真菌性感染需联用硝酸咪康唑乳膏。

5、牙齿疾病

智齿冠周炎、龋齿或牙周脓肿可能通过神经反射引起耳周牵涉痛。口腔检查可见病灶牙叩痛明显，可能伴牙龈红肿。需口腔科处理病灶牙，急性期可使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

日常应注意避免过度咀嚼硬物或口香糖，保持口腔卫生，进食后及时漱口。出现耳周疼痛伴发热、听力下降或持续加重时，须尽快就诊耳鼻喉科或口腔科。睡眠时避免单侧受压，可尝试局部热敷缓解肌肉紧张，但禁止自行使用止痛药掩盖症状。