脚起皮但不痒是脚气吗

脚起皮但不痒不一定是脚气，可能是皮肤干燥、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等非真菌感染因素引起。脚气通常指足癣，由皮肤癣菌感染导致，典型症状包括脱屑、瘙痒、水疱等。需结合具体表现和实验室检查综合判断。

皮肤干燥是脚起皮的常见原因，与气候干燥、频繁洗脚、使用碱性清洁剂等因素有关。表现为脚底或脚跟部位皮肤干燥、脱屑，无红肿瘙痒。日常需减少热水烫洗，洗浴后及时涂抹尿素软膏或凡士林保湿。接触性皮炎可能因鞋子材质过敏或化学刺激导致，除脱屑外可能伴随轻微红斑，需避免接触致敏原并使用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。剥脱性角质松解症多见于青少年，表现为对称性脚掌脱皮，无炎症反应，可自行缓解，严重时可用水杨酸软膏改善角质代谢。

足癣引起的脱皮多伴随边缘清晰的环状红斑、小水疱或趾间糜烂，夏季加重，真菌镜检阳性。需与掌跖脓疱病、湿疹等鉴别，后者常伴剧烈瘙痒或渗出。糖尿病患者出现脚部脱皮需警惕周围神经病变，建议监测血糖。长期接触潮湿环境者若出现指甲增厚、变黄等改变，可能合并甲癣，需联合抗真菌药物治疗。

建议保持足部清洁干燥，选择透气的棉袜和鞋子，避免与他人共用拖鞋、浴巾。若脱皮持续加重或出现红肿、渗液，应及时到皮肤科进行真菌培养或皮肤镜检查。不要自行长期使用激素类药膏，可能掩盖病情或加重真菌感染。老年人、免疫力低下者出现顽固性脱皮需排除系统性疾病因素。