妇科怎么检查宫颈

妇科检查宫颈主要通过妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检等方式进行。

1、妇科检查

妇科检查是宫颈检查的基础项目，医生会使用阴道窥器观察宫颈的外观、颜色、形态以及有无异常分泌物。通过触诊可以初步判断宫颈的质地、有无触痛或肿块。这种检查无创且操作简单，适合作为常规筛查手段。

2、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即常说的宫颈刮片或TCT检查，医生会用专用刷子采集宫颈脱落细胞，通过显微镜观察细胞形态是否异常。该检查能早期发现宫颈癌前病变，建议21岁以上或有性生活的女性每1-3年检查一次。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗和使用药物。

3、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测通过采集宫颈分泌物，检测是否存在高危型HPV感染。HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，30岁以上女性建议联合细胞学检查进行筛查。若检测结果为阳性，需根据分型结果决定后续随访或治疗计划。

4、阴道镜检查

阴道镜检查是在宫颈细胞学检查异常时采用的放大检查技术。医生会使用醋酸和碘溶液涂抹宫颈，通过阴道镜观察宫颈上皮的血管形态和着色变化，可发现肉眼难以识别的微小病变。检查过程可能会有轻微不适，但一般无须麻醉。

5、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜指引下取少量宫颈组织进行病理检查，是确诊宫颈病变的金标准。根据取材方式分为点活检、锥切活检等。术后可能有少量出血，需避免剧烈运动和性生活1-2周。病理结果可明确病变性质及程度，指导后续治疗。

建议女性定期进行宫颈癌筛查，21-29岁女性每3年做一次宫颈细胞学检查，30-65岁女性每5年做一次宫颈细胞学检查联合HPV检测。检查前应避开月经期，24小时内避免性生活、阴道用药和冲洗。日常注意会阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌。若出现异常阴道出血、排液等症状应及时就医。