怎么判断是闪腰还是扭腰

闪腰和扭腰可通过疼痛特点、活动受限程度及损伤机制区分。闪腰多为突发剧烈刺痛伴活动障碍，扭腰常表现为钝痛且可缓慢活动。具体需结合病史和体格检查判断。

闪腰通常因瞬间暴力导致腰椎小关节错位或韧带撕裂，疼痛集中在脊柱中线附近，咳嗽或打喷嚏时加重，可能伴随下肢放射痛。患者往往保持固定体位不敢移动，直腿抬高试验阳性率较高。急性期可见局部肌肉痉挛，X线检查可能显示腰椎生理曲度变直。

扭腰多由肌肉过度牵拉引起，疼痛范围较广泛但程度较轻，压痛点多在腰骶部两侧。患者仍能完成弯腰动作但幅度减小，热敷后症状缓解明显。肌电图检查可能提示局部肌纤维微损伤，但影像学检查通常无异常表现。慢性扭伤者可触及条索状硬结。

无论闪腰或扭腰，急性期均应卧床休息1-3天，使用硬板床并在腰部垫软枕保持生理曲度。24小时内冷敷患处每次15-20分钟，间隔2小时重复，后期可改用热敷促进血液循环。恢复期避免提重物及突然扭转动作，可进行五点支撑法锻炼腰背肌。若72小时后疼痛未缓解或出现下肢麻木，须及时就医排除椎间盘突出等严重损伤。