夜里胃反流是怎么回事

夜里胃反流可能与饮食不当、腹压增高、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、胃食管反流病等因素有关，可通过调整饮食、改变睡姿、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。

1、饮食不当

夜间进食过饱或食用高脂、辛辣食物会刺激胃酸分泌，增加胃内压力。胃酸混合未消化食物易在平卧时反流至食管。建议晚餐控制在七分饱，避免睡前进食，选择低脂易消化的食物如燕麦粥、蒸南瓜。

2、腹压增高

肥胖、妊娠或紧身衣物会增加腹腔压力，迫使胃内容物逆向流动。这类患者平卧时可能出现烧心、口苦症状。建议睡眠时抬高床头15-20厘米，避免弯腰动作，超重者需逐步减重。

3、食管下括约肌功能障碍

食管下端肌肉松弛会使胃酸突破屏障反流，常见于吸烟、饮酒人群。伴随胸骨后灼痛、反酸等症状。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，或铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

4、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫或幽门梗阻会导致胃内容物滞留，夜间卧位时更易反流。典型表现为餐后腹胀、恶心。需治疗原发病，必要时使用枸橼酸莫沙必利片加速胃排空。

5、胃食管反流病

长期慢性炎症可导致食管黏膜糜烂，表现为夜间呛咳、咽喉异物感。确诊需胃镜检查，常用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。严重食管裂孔疝需腹腔镜手术修补。

夜间反流患者应避免巧克力、薄荷等降低括约肌压力的食物，睡前3小时禁食。左侧卧位能利用解剖结构减少反流概率。若每周发作超过2次或出现吞咽困难、体重下降，需消化内科就诊评估。长期未治疗可能引发Barrett食管等癌前病变。