什么是交通性鞘膜积液

交通性鞘膜积液是指腹膜鞘状突未完全闭合，腹腔液体通过未闭合的鞘状突进入阴囊形成的囊性积液。该病多见于儿童，可能与先天性发育异常、腹压增高等因素有关，临床表现为阴囊无痛性肿大、透光试验阳性等。

交通性鞘膜积液的发生与腹膜鞘状突闭合不全直接相关。胎儿时期腹膜鞘状突应逐渐闭合，若出生后仍未完全闭合，腹腔液体可随体位变化或腹压增高流入阴囊。儿童哭闹、咳嗽等增加腹压的行为可能加重积液程度。积液量少时可能无明显症状，积液量多时可出现阴囊坠胀感或影响日常活动。

诊断主要依靠体格检查和超声检查。医生触诊可发现阴囊柔软囊性包块，平卧时可能缩小或消失。超声能明确积液范围及是否合并睾丸异常。需与睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝等疾病鉴别。治疗上，1岁以内患儿可能自行闭合，可暂观察；1岁以上未闭合者需手术高位结扎鞘状突。手术可采用传统开放或腹腔镜方式，创伤小且复发率低。

术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动2-4周。日常应预防呼吸道感染减少咳嗽，避免长期便秘或哭闹等增加腹压的行为。定期复查超声观察恢复情况，若发现阴囊肿大复发应及时就诊。多数患儿经规范治疗后预后良好，不影响睾丸发育和生育功能。