胃炎是否要用消炎药

胃炎通常不需要使用消炎药，因为大多数胃炎并非由细菌感染引起，滥用消炎药反而可能加重病情。胃炎的治疗需根据具体病因进行，主要方法有调整饮食、使用胃黏膜保护剂、使用抑制胃酸分泌的药物、使用促胃肠动力药以及根除幽门螺杆菌治疗。

一、调整饮食

饮食不当是诱发或加重胃炎的常见原因，例如长期食用辛辣、油腻、生冷食物，或饮食不规律、暴饮暴食。这些因素会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌异常和黏膜屏障功能受损。治疗上应以生活干预为主，建议规律进食，选择清淡、易消化的食物，如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免酒精、咖啡和浓茶，并注意细嚼慢咽，减轻胃肠负担。

二、使用胃黏膜保护剂

胃黏膜屏障受损是胃炎的核心病理改变之一，可能与药物刺激、胆汁反流等因素有关。患者常表现为上腹隐痛、饱胀感。治疗上需使用胃黏膜保护剂，这类药物能在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和有害物质的侵蚀。常用的药物包括铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊和硫糖铝口服混悬液，它们有助于促进黏膜修复，缓解不适症状。

三、使用抑制胃酸分泌的药物

胃酸分泌过多是导致胃炎症状的重要原因，常与精神压力、不良生活习惯相关，症状包括烧心、反酸和上腹痛。治疗关键在于减少胃酸对炎症黏膜的刺激。常用药物为质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片，它们能强效抑制胃酸分泌，为胃黏膜愈合创造良好环境。

四、使用促胃肠动力药

胃肠动力不足或紊乱可能导致胃排空延迟，食物滞留刺激胃酸分泌，加重胃炎。这种情况常伴随腹胀、早饱、恶心等症状。治疗上可使用促胃肠动力药来改善胃肠蠕动，帮助食物向下排空。常用药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片和盐酸伊托必利片，它们能有效缓解腹胀、嗳气等消化不良表现。

五、根除幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌感染是导致慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要病因。感染后可能长期无症状，也可能引起持续上腹痛、口臭等。确认感染后，需进行规范的根除治疗，通常采用包含质子泵抑制剂和两种抗生素的四联疗法。例如，医生可能会指导患者联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾胶囊，疗程结束后需复查以确认根除成功。

胃炎患者日常护理应注重饮食管理，建立规律的三餐习惯，避免过饥过饱。食物烹饪以蒸、煮、炖为主，减少油炸和烧烤。可适量摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡胸肉和豆腐，以及新鲜的蔬菜水果以补充维生素。避免吸烟和饮酒，减少对胃黏膜的刺激。保持情绪稳定，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动，有助于改善胃肠功能。若症状持续或加重，如出现剧烈腹痛、黑便、呕吐咖啡样物等，须立即就医。