孕妇乙肝核心抗体阳性怎么办
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孕妇乙肝核心抗体阳性需结合乙肝表面抗原和乙肝e抗原检测结果综合判断，可能提示既往感染或现症感染，建议通过乙肝病毒DNA检测、肝功能检查进一步评估。
乙肝核心抗体阳性表明机体曾接触过乙肝病毒，但需区分不同情况。若乙肝表面抗原阴性且乙肝e抗原阴性，通常为既往感染已康复，病毒被清除，仅遗留抗体标志。此时胎儿感染风险较低，但仍需监测肝功能。若乙肝表面抗原阳性，则提示现症感染，需检测乙肝病毒DNA载量。高病毒载量可能增加母婴垂直传播风险，需在孕晚期遵医嘱使用替诺福韦酯等抗病毒药物阻断传播。若同时合并乙肝e抗原阳性，传染性更强，新生儿出生后需在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
少数情况下，乙肝核心抗体阳性可能为隐匿性乙肝病毒感染，即乙肝表面抗原阴性但乙肝病毒DNA阳性。这类孕妇仍有病毒复制能力，可能通过胎盘或产道传染胎儿，需通过高灵敏度乙肝病毒DNA检测确认。若确诊隐匿性感染，应按现症感染管理，进行抗病毒治疗和新生儿免疫预防。孕期还需避免羊膜腔穿刺等有创操作，减少胎儿暴露风险。
孕妇确诊乙肝核心抗体阳性后，应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA及超声检查，避免熬夜和饮酒。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和维生素C。分娩时应选择具备乙肝母婴阻断条件的医院，产后避免母乳喂养若病毒载量较高。新生儿完成全程乙肝疫苗接种后，需在7-12月龄时检测乙肝表面抗原和抗体水平，确认阻断是否成功。家庭成员也应筛查乙肝标志物，未感染者需接种疫苗。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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