治疗胰腺炎的常用药物
治疗胰腺炎的常用药物主要有生长抑素类似物、蛋白酶抑制剂、抗生素、镇痛药、质子泵抑制剂等。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,需根据病情严重程度和类型选择合适的药物。
1、生长抑素类似物
生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液,能够抑制胰液分泌,减轻胰腺自身消化作用,适用于急性胰腺炎早期治疗。该药物通过降低胰管内压力缓解腹痛,同时减少并发症发生概率。使用期间需监测血糖水平,可能出现短暂腹泻或腹痛加重。
2、蛋白酶抑制剂
乌司他丁注射液是常见的蛋白酶抑制剂,能中和过度激活的胰蛋白酶,阻断胰腺组织自我消化过程。对于中重度急性胰腺炎,该药物可降低全身炎症反应综合征风险。可能出现皮疹或肝功能异常等不良反应,禁用于对制剂成分过敏者。
3、抗生素
盐酸莫西沙星片等广谱抗生素用于预防或治疗胰腺坏死合并感染。当患者出现发热、白细胞升高时,需覆盖肠道常见致病菌。用药期间须观察是否出现菌群失调或肌腱炎症状,肾功能不全者需调整剂量。
4、镇痛药
盐酸哌替啶注射液适用于剧烈腹痛的急性胰腺炎患者,其镇痛效果优于吗啡且不引起Oddi括约肌痉挛。需注意该药可能引发呼吸抑制,重复使用会导致药物蓄积,通常与阿托品联合使用以减少胃肠道痉挛。
5、质子泵抑制剂
注射用奥美拉唑钠通过抑制胃酸分泌,间接减少胰液分泌量,适用于胰腺炎合并上消化道出血的情况。长期使用可能影响钙吸收导致骨质疏松,治疗期间建议补充维生素D和钙剂。
胰腺炎患者除药物治疗外,需严格禁食至腹痛缓解,逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期应避免酒精和高脂食物,慢性胰腺炎患者可补充胰酶制剂帮助消化。定期复查腹部超声或CT评估胰腺形态变化,出现持续发热或腹痛加重需及时就医。建议保持适度运动增强体质,但急性发作期需卧床休息。