甲状腺炎有哪些表现
甲状腺炎的表现主要有颈部不适、甲状腺功能异常相关症状、甲状腺肿大、全身症状以及情绪与认知改变。甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病，其临床表现因具体类型和疾病阶段而异。
一、颈部不适
颈部不适是甲状腺炎常见的早期表现之一。患者可能感到颈部前方胀痛、压迫感或吞咽不适，疼痛有时可放射至耳部或下颌。这种不适感通常与甲状腺腺体的急性或亚急性炎症反应有关，导致腺体充血、水肿。在亚急性甲状腺炎中，颈部疼痛可能较为剧烈，成为患者就诊的主要原因。触诊检查可能发现甲状腺质地变硬，并有明显压痛。
二、甲状腺功能异常相关症状
甲状腺功能异常是甲状腺炎病程中的核心表现。疾病早期，由于甲状腺滤泡结构破坏，储存的甲状腺激素大量释放入血，可引起一过性甲状腺毒症，表现为心悸、怕热、多汗、手抖、体重下降、焦虑易怒等症状。随着疾病进展，储存的激素耗竭而新激素合成受阻，可能进入甲状腺功能减退阶段，出现畏寒、乏力、体重增加、反应迟钝、记忆力减退、便秘等症状。在桥本甲状腺炎等慢性类型中，功能减退往往是主要和最终表现。
三、甲状腺肿大
甲状腺肿大是体检时的客观发现。炎症细胞浸润和淋巴细胞增生可使甲状腺呈弥漫性或结节性肿大。在桥本甲状腺炎中，甲状腺通常呈对称性、质地坚韧的弥漫性肿大，表面可能光滑或呈细颗粒感。而在亚急性甲状腺炎中，肿大可能不对称且伴有明显压痛。肿大的甲状腺可能压迫气管或食管，引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等压迫症状。
四、全身症状
部分甲状腺炎可伴有全身性症状。亚急性甲状腺炎常在前驱期有上呼吸道感染史，随后出现发热、乏力、肌肉酸痛等全身不适。这些症状与病毒感染或炎症反应有关。在疾病活动期，炎症指标如血沉可能显著升高。无痛性甲状腺炎或产后甲状腺炎患者的全身症状可能相对轻微，但仍可感到持续的疲劳感和精力不济。
五、情绪与认知改变
情绪与认知改变是甲状腺功能异常影响中枢神经系统的结果。甲状腺毒症阶段，患者常表现为情绪激动、焦虑不安、失眠、注意力不集中。而甲状腺功能减退时，则容易出现情绪低落、抑郁、思维迟缓、嗜睡、记忆力明显下降等认知功能损害。这些精神神经症状对患者的生活质量影响显著，有时甚至成为突出的就诊原因。
甲状腺炎的表现多样且具有动态变化的特点，建议出现相关症状时及时就医，进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体及甲状腺超声等检查以明确诊断。日常生活中，应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，均衡饮食，适当摄入富含硒元素的食物如巴西坚果、金枪鱼等，有助于甲状腺健康。确诊后应遵医嘱定期复查，根据甲状腺功能状态调整治疗方案，避免自行停药或更改剂量。
