反流性胃病有哪些症状

反流性胃病主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难及慢性咳嗽等症状。反流性胃病可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关，通常伴随食管黏膜损伤或咽喉部刺激。

1、烧心

烧心是反流性胃病最常见的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多发生在餐后1-2小时或平卧时。胃酸反流至食管刺激黏膜导致，可能伴随嗳气或口苦。避免高脂饮食、睡前3小时禁食可缓解症状。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴酸味或苦味。夜间平卧时症状加重，可能引发呛咳或窒息感。与食管蠕动功能减弱有关，建议抬高床头15-20厘米睡眠。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛易与心绞痛混淆，呈烧灼样或压迫感，可放射至背部。胃酸刺激食管神经末梢导致，服用抑酸药物如奥美拉唑肠溶片可缓解，需排除心脏疾病。

4、吞咽困难

长期反流可能导致食管狭窄，出现吞咽梗阻感或食物滞留。食管炎反复修复形成瘢痕所致，需胃镜检查评估，必要时行食管扩张术。

5、慢性咳嗽

胃酸刺激咽喉或误吸入气管引发持续性干咳，夜间或晨起加重。称为喉咽反流，可能伴声音嘶哑，使用铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸保护黏膜。

反流性胃病患者应保持规律饮食，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物。控制体重、戒烟限酒、减少紧身衣物压迫腹部有助于改善症状。睡眠时采用左侧卧位可减少夜间反流，症状持续或加重时需进行胃镜或24小时食管pH监测明确诊断。日常可记录饮食与症状关系以识别诱因，但须注意长期未治疗可能引发巴雷特食管等并发症。