肩周炎怎么封闭治疗

肩周炎封闭治疗通常采用局部注射糖皮质激素与麻醉剂的混合药物，主要有肩关节腔注射、肩峰下注射、肱二头肌长头腱鞘注射、喙突周围注射、肩胛上神经阻滞等方式。

1、肩关节腔注射

适用于关节囊粘连明显的患者，将药物直接注入盂肱关节腔，可缓解关节内炎症和疼痛。操作需在超声引导下准确定位，避免损伤周围神经血管。注射后可能出现短暂疼痛加重，一般24小时内缓解。

2、肩峰下注射

针对肩峰下滑囊炎患者，药物注入肩峰下间隙能减轻滑膜炎症。注射后建议制动休息，避免短期内过度活动导致药物扩散失效。部分患者可能出现皮下脂肪萎缩或皮肤色素脱失等副作用。

3、肱二头肌长头腱鞘注射

用于肱二头肌肌腱炎患者，药物浸润腱鞘可消除肌腱周围水肿。注射后需观察是否有肌腱断裂风险，尤其长期反复注射者。建议联合物理治疗增强肌腱韧性。

4、喙突周围注射

针对喙突下滑囊炎或喙肱韧带炎症，药物注射至喙突附着点可改善局部血供。操作时需注意避开臂丛神经，注射后可能出现短暂上肢麻木感。

5、肩胛上神经阻滞

适用于顽固性肩痛患者，通过阻滞肩胛上神经传导达到镇痛效果。需在影像引导下精准定位，避免气胸并发症。治疗后建议配合关节功能锻炼。

封闭治疗后应避免立即剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。建议在医生指导下进行渐进式肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙训练等，配合热敷促进药物吸收。日常注意肩部保暖，避免提重物及过度使用患肢。若出现注射部位红肿热痛或发热等症状需及时复诊。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于减轻关节炎症反应。