肩周炎患者做关节造影可确诊
肩周炎患者可通过关节造影辅助诊断,但并非唯一确诊手段。关节造影能显示关节囊挛缩和粘连情况,但需结合病史、体格检查及影像学综合判断。
关节造影是将造影剂注入肩关节腔后通过X线或CT观察的技术,可清晰显示关节囊容积缩小、肩袖撕裂等结构异常。对于典型肩周炎患者,造影可见关节囊下部皱襞消失、腋窝囊挛缩呈特征性"皱缩袋"改变,同时能评估肩峰下间隙狭窄程度。该检查对鉴别冻结肩与其他肩关节疾病如肩袖损伤有较高价值,但存在造影剂过敏、感染风险等禁忌证。
临床诊断肩周炎更依赖病史与体格检查。患者通常存在夜间痛、主动与被动活动均受限等表现,体格检查可见外展、外旋、内旋等多方向活动度下降。超声或MRI能排除肩袖病变、骨关节炎等疾病,血液检查可鉴别类风湿性关节炎等全身性疾病。对于非典型病例或需术前评估者,关节造影可作为补充手段。
肩周炎确诊后建议早期进行康复锻炼,如钟摆运动、爬墙训练等被动牵拉,配合热敷缓解肌肉痉挛。急性期可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片控制炎症,严重粘连者可考虑关节腔注射糖皮质激素或液压扩张术。日常注意保持正确坐姿避免含胸驼背,睡眠时避免患侧受压,饮食中增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入,适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。