小孩反复发烧39度8怎么办

儿童反复发热39.8摄氏度需及时就医，可通过物理降温、补液支持、抗感染治疗、退热药物、病因排查等方式处理。反复高热可能与感染性因素、免疫系统疾病、中暑、药物反应、肿瘤性疾病等有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，避免酒精擦浴。保持室温22-24摄氏度，减少衣物覆盖。冰袋需用毛巾包裹后置于额头，每次不超过20分钟。退热贴可辅助使用于前额，但效果有限。持续监测体温变化，若30分钟内未下降需调整措施。

2、补液支持

少量多次饮用口服补液盐溶液，每日总量按50-100毫升/公斤体重补充。观察尿量及颜色，6小时无排尿需急诊处理。可适量给予苹果汁、米汤等含电解质液体。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次。静脉补液适用于持续呕吐或意识模糊患儿。

3、抗感染治疗

细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等。病毒感染可选用奥司他韦颗粒、干扰素α2b喷雾剂。支原体感染建议罗红霉素分散片。所有抗菌药物需严格遵医嘱，完成规定疗程。用药期间监测肝肾功能及过敏反应。

4、退热药物

对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3月龄以上患儿，间隔4-6小时给药。布洛芬混悬液用于6月龄以上儿童，每日不超过4次。栓剂适用于呕吐患儿。两种药物禁止交替使用。用药后30分钟复测体温，24小时用药超过4次需就医。蚕豆病患儿禁用退热药。

5、病因排查

血常规检查区分细菌或病毒感染。C反应蛋白及降钙素原判断感染程度。尿常规筛查泌尿系统感染。胸片排除肺炎。血培养用于持续高热患儿。EB病毒抗体检测排查传染性单核细胞增多症。必要时进行腰椎穿刺检查。

保持居室通风，每日开窗2-3次。饮食选择易消化的粥类、面条，避免高糖高脂食物。发热期间暂停体育活动，卧床休息。记录体温变化曲线及用药时间。衣物选择纯棉材质，及时更换汗湿衣物。恢复期逐步增加营养，补充维生素C。密切观察有无皮疹、抽搐等新发症状。体温正常48小时后可逐渐恢复日常活动。若出现精神萎靡、呼吸急促、肢体冰冷等表现需立即急诊。