忧郁症到底是怎么回事

忧郁症可能由遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力、躯体疾病、药物副作用等原因引起，忧郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持、生活方式调整等方式干预。

1、遗传因素

家族中有忧郁症病史者患病概率显著增高，与5-羟色胺转运体基因多态性等遗传变异相关。这类患者需加强早期筛查，亲属出现持续情绪低落时应及时到精神科进行量表评估。

2、神经递质失衡

大脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常会导致情绪调节障碍，表现为持续两周以上的兴趣减退和快感缺失。临床常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行调节。

3、心理社会压力

重大生活事件如丧偶、失业等应激源可能诱发忧郁症状，伴随自我否定和认知扭曲。认知行为疗法能有效改善患者对负性事件的错误解读，配合正念减压训练可增强心理韧性。

4、躯体疾病

甲状腺功能减退、帕金森病等器质性疾病常继发忧郁状态，患者除情绪问题外还可出现原发病特有的躯体症状。需针对原发病使用左甲状腺素钠片等药物，同时联合米氮平片改善情绪。

5、药物副作用

长期服用糖皮质激素、干扰素等药物可能干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，引发药源性忧郁。这种情况需要医生评估后调整用药方案，必要时换用阿戈美拉汀片等对HPA轴影响较小的抗忧郁药。

忧郁症患者日常需保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠，避免夜间过度使用电子设备。饮食方面增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物摄入，每周进行3-5次30分钟以上的有氧运动如快走或游泳。建立稳定的社交支持系统，参加团体心理辅导活动，避免长期自我封闭。症状波动时及时记录情绪变化，复诊时向医生详细反馈药物反应。家属应注意观察患者言行变化，发现自伤倾向立即联系专业机构干预。