椎体压缩性骨折一般治疗

椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式治疗。椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为腰背疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。长期卧床需预防压疮和深静脉血栓。

2、支具固定

定制硬质胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体压力。需持续佩戴8-12周，每日除洗漱外不应随意卸除。支具内衬需保持清洁干燥，出现皮肤压迫应及时调整。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨松治疗。肿瘤转移患者需针对原发病治疗。

4、椎体成形术

经皮椎体成形术适用于疼痛顽固或椎体塌陷严重的患者，通过骨水泥注入稳定骨折椎体。术后24小时即可下床活动，但需避免剧烈运动3个月。需警惕骨水泥渗漏等并发症。

5、康复训练

骨折稳定后开始腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动、平板支撑。3个月后可进行游泳、慢跑等低冲击运动，配合超声波、红外线等物理治疗改善局部循环。

日常需加强钙和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用豆制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及突然扭转腰部，外出时注意防跌倒。建议每6-12个月进行骨密度检测，长期骨质疏松患者可考虑使用特立帕肽注射液等促骨形成药物。康复期间出现新发疼痛或下肢麻木需及时复查影像学。