睾丸萎缩是什么

睾丸萎缩是指睾丸体积异常缩小，通常由睾丸外伤、精索静脉曲张、睾丸炎、内分泌疾病、药物影响等原因引起。

一、睾丸外伤

睾丸受到直接撞击、挤压等外力伤害后，可能导致局部血管损伤、血供受阻，引发组织缺血坏死，进而出现萎缩。患者常伴有剧烈疼痛、阴囊血肿等症状。治疗需及时就医，通过超声检查评估损伤程度，对于严重血肿或组织坏死，可能需要进行血肿清除术或坏死组织切除术等手术治疗。日常应注意保护会阴部，避免高风险运动。

二、精索静脉曲张

精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲，导致睾丸局部温度升高、血液淤滞和代谢废物堆积，长期影响可造成睾丸生精功能受损和体积缩小。患者可能感到阴囊坠胀、疼痛。治疗上，对于有明显症状或影响生育功能的患者，可考虑行精索静脉高位结扎术。药物治疗方面，医生可能会根据情况使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉功能的药物。

三、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒、大肠杆菌等，炎症反应可破坏睾丸实质细胞，导致纤维化和萎缩。急性期表现为睾丸红、肿、热、痛，可能伴有发热。治疗需针对病因，细菌感染可使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊；病毒感染则需抗病毒及对症支持治疗。急性期应卧床休息，托高阴囊以减轻疼痛。

四、内分泌疾病

下丘脑-垂体-性腺轴功能异常是导致睾丸萎缩的常见内分泌原因。例如，垂体肿瘤分泌过多催乳素，会抑制促性腺激素释放，进而影响睾丸功能；卡尔曼综合征等疾病导致促性腺激素释放激素分泌不足，也会引起睾丸发育不良或萎缩。患者可能伴有第二性征发育迟缓、性欲减退等症状。治疗需针对原发病，如使用溴隐亭片治疗高催乳素血症，或进行激素替代治疗。

五、药物影响

长期或大剂量使用某些药物可能对睾丸功能产生抑制作用，导致萎缩。例如，用于治疗前列腺癌的雌激素类药物或促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，会人为降低雄激素水平；某些化疗药物，如环磷酰胺，具有生殖毒性。这类萎缩通常是药物作用的后果。在使用相关药物前，医生会评估风险，患者也应了解潜在副作用，必要时可咨询生殖医学专家探讨生育力保存方案。

发现睾丸体积异常缩小，应及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊，通过体格检查、阴囊超声、性激素水平检测等明确病因。日常生活中，应避免睾丸部位长时间处于高温环境，如避免频繁热水坐浴、穿紧身裤；保持健康的生活方式，均衡营养，适度锻炼，保证充足睡眠；避免滥用可能影响激素水平的药物或保健品；定期进行自我检查，关注睾丸大小、质地有无变化，如有异常尽早就医。