孕妇怎么检查弓形虫

孕妇可通过弓形虫抗体检测、超声检查、羊水穿刺等方式筛查弓形虫感染。弓形虫感染可能由接触猫粪、食用未煮熟肉类、母婴垂直传播等因素引起。

1、弓形虫抗体检测

通过抽取静脉血检测弓形虫IgM和IgG抗体。IgM抗体阳性提示近期感染，需结合IgG抗体水平综合判断。若IgG抗体阳性但IgM阴性，通常为既往感染。检测前无须空腹，但需告知医生孕周及接触史。对于高风险孕妇，建议在孕早期、中期各复查一次。

2、超声检查

超声可观察胎儿是否存在脑积水、颅内钙化等弓形虫感染特征性表现。孕18-24周是筛查关键期，需由经验丰富的超声科医生操作。若发现胎儿异常，需结合血清学结果进一步评估。超声检查无创安全，但无法确诊感染，需联合其他检查综合判断。

3、羊水穿刺

通过抽取羊水进行弓形虫DNA检测，是确诊胎儿感染的金标准。适用于血清学检查高度怀疑感染且超声发现异常的孕妇，通常在孕18周后进行。操作存在流产风险，需严格评估适应症。检测结果阳性时，需产科与感染科医生共同制定治疗方案。

4、脐带血检测

孕晚期可通过脐带穿刺获取胎儿血液，检测弓形虫特异性抗体。该方法可辅助判断胎儿感染状态，但操作风险高于羊水穿刺。仅推荐用于超声异常且羊水检测结果不确定的病例。需在三级医院由专业团队操作，术后需密切监测胎心变化。

5、新生儿筛查

对疑似感染孕妇所生新生儿，需采集脐血或静脉血进行弓形虫IgM检测。阳性者需进一步做脑脊液检查、头颅影像学评估。新生儿期还可能通过PCR检测尿液、血液中的弓形虫DNA。早期诊断有助于及时使用乙胺嘧啶等药物治疗，降低后遗症概率。

孕妇应避免接触猫砂盆，处理生肉后彻底洗手，肉类烹饪至中心温度超过70摄氏度。孕期定期产检，若出现发热、淋巴结肿大等症状及时告知医生。确诊感染的孕妇需在医生指导下使用螺旋霉素等药物，并加强胎儿监测。新生儿出生后应随访视力、听力及神经系统发育情况，必要时进行康复干预。