胆囊炎胆结石的症状

胆囊炎胆结石的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸以及消化不良等。胆囊炎是胆囊组织的炎症，胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶，两者常同时存在。

一、右上腹疼痛

右上腹疼痛是胆囊炎胆结石最典型的症状。疼痛通常位于右侧肋骨下方，可能表现为持续性钝痛或阵发性绞痛，尤其在进食高脂肪食物后容易发作。疼痛可能放射至右侧肩背部。这种症状与结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，导致胆汁排出受阻、胆囊内压力升高有关。患者应注意休息，避免油腻饮食，若疼痛剧烈须及时就医。

二、恶心呕吐

恶心呕吐是常见的伴随症状，尤其在急性发作期。由于胆囊炎症刺激或结石移动引发胃肠功能紊乱，患者可出现食欲减退、饭后饱胀感以及反复恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。这通常反映胆囊急性炎症或胆道压力增高。患者应保持清淡饮食，少食多餐，症状持续需医疗干预。

三、发热寒战

发热寒战多出现在急性胆囊炎或合并感染时。体温可升高至38摄氏度以上，伴有畏寒、寒战等症状。这是由于细菌侵入胆囊壁引发全身性炎症反应，常见致病菌为大肠埃希菌等肠道菌群。发热表明病情可能进展，需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等进行抗感染治疗，并密切监测体温变化。

四、黄疸

黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶色。该症状通常提示结石掉入胆总管造成梗阻，导致胆汁无法顺利排入肠道而反流入血。黄疸可能伴有皮肤瘙痒、粪便颜色变浅。这种情况属于继发损害，需通过影像学检查确认梗阻位置，可能需要进行内镜逆行胰胆管造影取石或手术治疗解除梗阻。

五、消化不良

消化不良是慢性胆囊炎胆结石的早期表现之一。患者常感到饭后腹胀、嗳气、厌油腻食物，长期可能影响营养吸收。这是因为胆囊功能受损导致胆汁分泌不足，影响脂肪类食物的消化。日常需调整饮食结构，限制脂肪摄入，增加膳食纤维，症状明显者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物辅助治疗。

胆囊炎胆结石患者日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食或长期饥饿，减少高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等的摄入。适当进行散步等轻度活动有助于促进胆汁排泄。若出现急性腹痛、高热或黄疸加重等表现，必须立即就医，避免延误治疗导致胆囊穿孔或急性胰腺炎等严重并发症。定期进行腹部超声检查有助于监测病情变化。