肺癌呼吸困难怎么办

肺癌患者出现呼吸困难可通过氧疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、支气管镜介入治疗、手术治疗等方式缓解。肺癌呼吸困难通常由肿瘤阻塞气道、胸腔积液、肺部感染、肺不张、癌性淋巴管炎等原因引起。

1、氧疗

对于血氧饱和度降低的患者，可通过鼻导管或面罩吸氧改善缺氧状态。家庭氧疗建议使用制氧机，流量控制在1-3升/分钟。严重呼吸衰竭需考虑无创通气或气管插管。

2、药物治疗

支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液可缓解气道痉挛。糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液能减轻气道炎症。吗啡类镇痛药如盐酸羟考酮缓释片可降低呼吸中枢对缺氧的敏感性。

3、胸腔穿刺引流

大量恶性胸腔积液压迫肺组织时，需在超声定位下行胸腔穿刺术，留置引流管持续排放积液。引流后腔内可注射博来霉素等硬化剂防止复发。

4、支气管镜介入治疗

中央型肺癌导致大气道阻塞时，可通过支气管镜进行激光消融、氩等离子凝固或支架植入。硬质支气管镜能快速清除气道内肿瘤组织，改善通气功能。

5、手术治疗

对局限期非小细胞肺癌，肺叶切除术仍是根治性手段。电视辅助胸腔镜手术创伤较小，术后配合呼吸康复训练可显著改善肺功能。晚期患者需评估手术获益风险比。

肺癌呼吸困难患者应保持半卧位休息，室内湿度维持在50%-60%，避免烟雾刺激。饮食选择高蛋白流质食物，少食多餐减轻膈肌压迫。每日进行缩唇呼吸训练，家属需协助拍背排痰。出现口唇紫绀、意识改变等危象时须立即就医。