大牙有点松动是怎么回事

大牙松动可能由牙周炎、外伤性损伤、咬合创伤、骨质疏松或颌骨囊肿等原因引起，可通过牙周治疗、咬合调整、手术固定等方式干预。牙齿松动通常伴随牙龈出血、咀嚼无力等症状，需及时口腔科就诊评估。

1、牙周炎

长期菌斑堆积导致牙周组织破坏是成人牙齿松动的常见原因。牙周炎会使牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿失去支撑后出现松动，常伴有牙龈红肿、刷牙出血等症状。需进行龈下刮治清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药，严重者可能需翻瓣手术。日常使用含氯己定的漱口水有助于控制炎症。

2、外伤性损伤

撞击或咬硬物造成的牙周膜损伤会导致急性牙齿松动。外伤后可能出现牙齿移位、叩痛明显，需拍摄牙片排除牙根折裂。轻度松动可通过树脂夹板固定2-3周，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。避免用患侧咀嚼，定期复查牙髓活力。

3、咬合创伤

夜磨牙或牙齿排列不齐造成的异常咬合力可能引发牙齿渐进性松动。长期异常负荷会导致牙槽骨局部吸收，特征为松动牙对应咬合面有磨耗斑。需制作咬合垫分散压力，正畸调整咬合关系，必要时调磨过高牙尖。睡前热敷咀嚼肌可缓解磨牙症状。

4、骨质疏松

绝经后女性或钙吸收障碍患者可能出现颌骨密度降低，导致多颗牙齿同时松动。这类情况往往伴有牙槽嵴变窄、牙齿移位，骨代谢检测显示血钙异常。除基础抗骨质疏松治疗外，可局部注射唑来膦酸抑制破骨细胞活性，配合阿仑膦酸钠片系统性用药。

5、颌骨囊肿

颌骨内的牙源性囊肿增大时会压迫牙根导致牙齿松动。X线片可见圆形透射影，可能伴随邻牙移位。需手术摘除囊肿并行刮治术，较大骨缺损需植入羟基磷灰石人工骨粉。术后定期复查防止复发，避免囊肿区牙齿过早负重。

出现牙齿松动应避免摇晃患牙，改用软毛牙刷轻柔清洁。增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入，戒烟以改善牙周血供。建议每半年进行专业洁牙，使用牙线清理邻面菌斑。若松动度持续加重或伴随明显疼痛，需立即进行牙科三维影像检查排除颌骨病变。孕妇及青少年出现牙齿松动时需特别关注激素水平变化对牙周组织的影响。