乳腺癌术后怎样保养以后应注意什么

乳腺癌术后需通过伤口护理、淋巴水肿预防、药物管理、心理调适及定期复查等方式保养，术后应避免患侧肢体过度负重、防止感染、控制体重并保持健康生活方式。

1、伤口护理

术后7-10天内保持伤口干燥清洁，遵医嘱更换敷料。若使用引流管，需记录引流量并观察液体性状。伤口愈合期避免抓挠，出现红肿、渗液或发热时需及时就医。术后1个月内避免游泳、泡澡等浸泡伤口的行为。

2、淋巴水肿预防

淋巴结清扫术后需终身预防淋巴水肿。术后2周内开始轻柔握拳、抬臂等康复训练，6个月内避免患侧抽血、测血压或提重物超过5公斤。日常可穿戴压力袖套，睡眠时垫高患肢15厘米。出现手臂肿胀、紧绷感应立即联系专科护士。

3、药物管理

内分泌治疗者需持续服用他莫昔芬片或来曲唑片5-10年，定期监测骨密度和血脂。化疗后白细胞减少时可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液。所有药物不得擅自增减剂量，出现关节痛、潮热等副作用时应记录症状频率。

4、心理调适

术后体像障碍发生概率较高，可参加乳腺癌患者互助小组。焦虑抑郁情绪明显者建议进行认知行为治疗，必要时短期使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。伴侣共同参与心理疏导有助于改善亲密关系。

5、定期复查

术后2年内每3个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，2-5年内每6个月增加胸部CT检查。每年进行妇科检查服用他莫昔芬者需更频繁、骨密度检测及全口牙科评估。携带既往病理报告随访，建立完整的复查档案。

术后饮食应控制每日红肉摄入不超过70克，优先选择西蓝花等十字花科蔬菜。规律进行快走、瑜伽等低强度运动，每周累计150分钟。戒烟并避免二手烟，酒精摄入每日不超过15克。保持BMI在18.5-23.9之间，夜间睡眠保证7-8小时。长期随访中发现任何新发疼痛、异常出血或持续性疲劳均需及时就诊。