牙疼只想补牙不想做根管

牙疼是否需要根管治疗取决于牙髓状态，如果牙髓健康或仅有可逆性炎症，可以只补牙；如果牙髓已坏死或存在不可逆炎症，则必须进行根管治疗。

当牙疼是由于浅表的龋齿引起，且病变仅局限于牙釉质或牙本质浅层，未波及牙髓时，牙髓组织通常是健康的。此时，医生通过去除腐坏的牙体组织，使用复合树脂、玻璃离子等材料进行充填修复即可，也就是补牙。这种情况下，治疗目标是阻断龋病发展，恢复牙齿形态和功能，无须损伤牙髓。治疗过程相对简单，耗时短，费用也较低。患者补牙后，牙齿的咀嚼功能和外观都能得到良好恢复。

当牙齿的龋坏或外伤已经深达牙髓，导致牙髓发生感染、坏死，或出现不可逆的牙髓炎时，单纯的补牙无法解决问题。牙髓腔内的感染物质和炎症会持续存在，并通过根尖孔扩散到牙根周围的骨组织，引发根尖周炎，导致反复肿痛甚至面部肿胀。此时，必须通过根管治疗彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行严格的清理、成形和消毒，最后用牙胶等材料严密充填，以消除感染源，保存患牙。如果强行在此类情况下只做补牙，相当于将感染源封闭在牙齿内部，会导致炎症加重，最终可能需要拔除患牙。

牙疼时切勿自行判断，必须由专业牙医通过临床检查，并结合X光片来准确评估牙髓状况。医生会检查牙齿对冷热刺激的反应、叩痛情况以及X光片上龋坏的深度和根尖周组织的影像，从而决定最合适的治疗方案。患者应充分信任医生的专业判断，因为保留一颗功能完好的牙齿远比单纯避免某项治疗更重要。根管治疗成功后，通常还需要制作牙冠对牙齿进行保护，以防止牙齿劈裂。日常维护口腔卫生，定期进行口腔检查，是预防牙髓疾病、减少复杂治疗的关键。