儿童摔到后脑勺怎么判断危险期

儿童摔到后脑勺后危险期一般为24-72小时，需重点观察意识状态、呕吐、头痛等症状。头部外伤的危险性评估主要依赖临床表现和影像学检查，家长应密切监测并及时就医。

儿童头部外伤后24小时内是高风险时段，此时可能出现迟发性颅内出血或脑水肿。摔倒后立即出现的短暂哭闹属于正常反应，但若出现持续烦躁、嗜睡或叫不醒需警惕。呕吐是颅内压增高的典型表现，特别是喷射性呕吐或反复呕吐超过3次。头痛程度逐渐加重或局限于后脑勺部位也提示可能存在损伤。部分患儿会出现平衡障碍、视物模糊或瞳孔不等大等神经系统症状。头部外伤后72小时内都应保持警惕，睡眠时可每2-3小时唤醒检查意识状态。婴幼儿因囟门未闭合，可能出现前囟膨隆表现。头部撞击后出现抽搐发作、肢体无力或意识丧失属于危急情况。

家长应记录摔倒时的具体情况，包括高度、着地部位和有无意识丧失。检查头皮有无血肿或伤口，血肿直径超过5厘米需就医处理。观察期间避免使用镇静药物，保持环境安静。可适当冷敷肿胀部位，但不要按压或揉搓。饮食选择清淡易消化的食物，避免剧烈活动或头部晃动。若进行CT检查未见异常，仍需继续观察72小时。部分轻微脑震荡可能仅表现为短暂记忆缺失或注意力不集中。对于有凝血功能障碍或服用抗凝药物的儿童，风险期可能延长至1周。

儿童头部外伤后应保证充足休息，避免剧烈运动1-2周。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物。恢复期出现头晕、乏力属正常现象，但持续超过1周需复诊。建议3个月内避免再次头部撞击，定期随访神经系统发育情况。如发现语言能力倒退、运动协调性下降等远期表现，应及时进行神经心理评估。