手部皮炎的病因是什么及防治

手部皮炎病因主要有遗传因素、接触性刺激、过敏反应、微生物感染及皮肤屏障功能障碍，可通过避免刺激物、外用药物、抗感染治疗、修复屏障及光疗等方式防治。

1、遗传因素

特应性体质人群更易发生手部皮炎，与基因相关的皮肤屏障蛋白缺陷可导致水分流失和外界刺激物渗透。这类患者需加强保湿护理，使用含神经酰胺的润肤霜如丝塔芙致润保湿霜，避免过度清洁。

2、接触性刺激

长期接触洗涤剂、溶剂等化学物质会破坏皮肤屏障，表现为干燥、皲裂。可能与职业暴露有关，通常伴有灼痛感。建议工作时佩戴防护手套，急性期可使用卤米松乳膏缓解炎症。

3、过敏反应

镍、香料等过敏原可引发Ⅳ型超敏反应，导致红斑、丘疹伴瘙痒。斑贴试验可明确致敏原，治疗需严格避免接触过敏原，急性发作时口服氯雷他定片联合糠酸莫米松乳膏。

4、微生物感染

金黄色葡萄球菌或真菌感染可加重皮炎，出现渗出、脓疱。可能与搔抓导致皮肤破损有关，需进行微生物检查，确诊后使用莫匹罗星软膏或联苯苄唑乳膏进行针对性治疗。

5、皮肤屏障功能障碍

表皮脂质合成异常使皮肤失去保护功能，表现为反复脱屑、裂纹。与过度使用酒精消毒剂有关，需长期使用尿素维E乳膏修复屏障，严重者可接受窄谱UVB光疗。

日常需选用温和无皂基清洁产品，洗手后立即涂抹保湿剂；职业暴露者应定时使用防护用品；避免频繁使用含酒精的消毒产品；饮食注意补充维生素A、E及必需脂肪酸；若症状持续加重或出现感染征象，应及时至皮肤科就诊进行专业评估和治疗方案调整。