甲状腺萎缩是什么病

甲状腺萎缩是指甲状腺组织体积缩小、功能减退的病理状态，可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、药物损伤或放射性治疗等因素引起，通常伴随甲状腺功能减退症状。

1、自身免疫性甲状腺炎

桥本甲状腺炎是常见病因，患者体内产生抗甲状腺抗体，导致甲状腺滤泡细胞逐渐破坏。典型表现为甲状腺质地变硬、无痛性肿大后期萎缩，可能伴随畏寒、乏力、体重增加等症状。需通过甲状腺功能检查和抗体检测确诊，治疗常用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。

2、碘代谢异常

长期严重碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，反馈性引起促甲状腺激素持续刺激，初期甲状腺代偿性肿大，后期出现萎缩性改变。患者可能出现颈部压迫感、吞咽困难，儿童可影响智力发育。防治需在医生指导下科学补碘，可使用复方碘口服溶液，同时配合左甲状腺素钠片纠正功能减退。

3、医源性损伤

甲状腺手术过度切除、放射性碘治疗或颈部放疗可能导致甲状腺组织不可逆损伤。临床表现为术后甲状腺功能减退症状渐进性加重，如皮肤干燥、记忆力减退等。需长期服用甲状腺激素替代药物如优甲乐，并定期复查甲状腺超声和功能指标，避免药物过量或不足。

4、先天性发育异常

甲状腺发育不全或异位甲状腺组织功能不足可引起先天性甲状腺萎缩，新生儿筛查可见促甲状腺激素显著升高。患儿可能出现喂养困难、黄疸消退延迟、生长发育迟缓，需立即开始左甲状腺素钠片治疗并持续监测，避免发生呆小症。

5、其他继发因素

某些药物如锂制剂、干扰素可能诱发甲状腺萎缩，慢性消耗性疾病或垂体病变导致的继发性甲状腺功能减退也可表现为甲状腺体积缩小。需针对原发病治疗，调整可疑药物，同时根据甲状腺功能状况决定是否需激素替代治疗。

甲状腺萎缩患者需保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，规律监测甲状腺功能指标。注意保暖防寒，避免剧烈运动，出现心悸、多汗等药物过量症状时及时就医调整剂量。育龄期女性孕前需优化甲状腺功能控制，妊娠期间每4周复查促甲状腺激素确保胎儿正常发育。