陈旧性心肌梗塞是什么意思

陈旧性心肌梗塞是指急性心肌梗死发生一段时间后，坏死的部分心肌组织逐渐被纤维瘢痕替代而形成的稳定状态，属于冠心病的一种慢性表现。

陈旧性心肌梗塞的形成通常与冠状动脉粥样硬化导致血管持续狭窄有关。当冠状动脉内斑块破裂形成血栓，完全阻塞血管血流时，心肌细胞因缺血缺氧而发生坏死。随着病程进展，坏死区域会被纤维组织取代，形成没有收缩功能的瘢痕。这个过程往往伴随着心肌重构，即心脏为代偿受损功能而发生的结构改变。患者可能出现活动后胸闷、心悸、乏力等症状，部分人可能无明显不适。这种情况需要通过心电图显示病理性Q波、心脏超声发现节段性室壁运动异常等检查来确认。虽然急性期已过，但瘢痕区域容易引发心律失常，且剩余心肌需承担更大负荷，可能逐渐导致心脏扩大和心功能下降。

建议定期进行心脏康复评估，包括动态心电图监测和心脏功能检查。保持低盐低脂饮食，控制体重在合理范围。根据医生建议进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂等二级预防药物。注意监测血压、血糖和血脂水平，避免过度劳累和情绪波动，出现胸痛加重或呼吸困难时应立即就医。