反复发烧39度以上，怎么回事

反复发烧39度以上可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、药物热等原因引起，可通过物理降温、对症用药、抗感染治疗、治疗原发病、调整用药等方式处理。

一、病毒感染

病毒感染是导致反复高烧的常见原因，例如流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒等。这些病毒侵入人体后，免疫系统会启动防御反应，释放致热原，导致体温调定点升高，从而出现反复高热，常伴有咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状。处理上，对于无特效抗病毒药物的病毒感染，主要采取支持治疗，包括充分休息、多饮水，并使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、连花清瘟胶囊等药物进行退热和对症处理。若考虑流感，医生可能会使用磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。

二、细菌感染

细菌感染如肺炎、急性肾盂肾炎、化脓性扁桃体炎等，细菌在体内繁殖并释放毒素，同样会引发免疫反应和反复高热。患者除了发烧，还可能根据感染部位出现相应症状，如肺炎的咳嗽、咳痰，肾盂肾炎的腰痛、尿频尿急等。治疗核心是使用抗生素控制感染。医生会根据可能的病原菌和药敏试验结果，选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等药物。在感染控制后，体温通常会随之恢复正常。

三、免疫系统疾病

某些自身免疫性疾病，如成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮等，由于免疫系统异常活化，攻击自身组织，会引发持续的炎症反应，表现为反复高热，常伴有关节痛、皮疹等特征性表现。这种情况下的发热，常规抗感染治疗往往无效。治疗需针对原发病，使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片等，以抑制异常的免疫反应，控制病情活动，从而退热。

四、肿瘤性疾病

部分血液系统肿瘤或实体肿瘤可引起肿瘤热，表现为原因不明的反复发热。其机制可能与肿瘤细胞释放内源性致热原、或继发感染有关。例如淋巴瘤患者常出现周期性高热、盗汗、体重减轻等症状。治疗的根本在于抗肿瘤治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等。在明确诊断并开始有效抗肿瘤治疗后，发热症状可得到缓解。对于肿瘤热本身，也可使用非甾体抗炎药如吲哚美辛栓进行对症处理。

五、药物热

药物热是指因使用某些药物引起的发热，是药物不良反应的一种。常见可引起药物热的药物包括部分抗生素如青霉素类、头孢菌素类、抗结核药、抗癫痫药等。发热通常在用药后一段时间出现，体温可高达39度以上，停药后体温多能较快恢复正常，常伴有皮疹、关节痛等过敏表现。处理措施首先是立即停用可疑致热药物，并在医生指导下更换为其他替代药物。发热症状通常可自行消退，必要时可使用氯雷他定片等抗过敏药物辅助治疗。

当出现反复发烧39度以上的情况时，首要措施是密切监测体温变化，并采用温水擦浴等物理方法辅助降温。同时应观察是否伴有其他严重症状，如剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊、皮疹不退或迅速蔓延等，一旦出现需立即就医。在家庭护理中，应保证患者处于通风良好的环境，穿着宽松透气的棉质衣物，并鼓励其少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐，以补充因高热出汗丢失的水分和电解质。饮食上宜选择清淡、易消化的流质或半流质食物，如粥、烂面条、果蔬汁等，避免油腻辛辣。充分休息至关重要，有助于身体集中能量对抗疾病。切勿自行长期使用退烧药掩盖症状，应及时前往医院查明发热原因，进行血常规、C反应蛋白、病原学检测等相关检查，以便医生进行针对性治疗。