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乳腺癌术前准备工作

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手术在乳腺癌患者治疗中占有相当重要的作用,是治疗乳腺癌的首选方法,科学合理的手术,对治疗效果和患者的预后大有帮助,要减少术后的致残率和死亡率,必须认真做好术前的准备工作。

一、正确诊断

如怀疑乳腺内有肿物,一定要进行正确的诊断,确定病变的性质,正确判断是否为恶性肿瘤。可采用穿刺针活检、乳头溢液细胞活检、切除活检、X线检查、B超检查等方法进行诊断。

二、提高患者的认识

合理的手术往往可以提高患者生存质量,减轻疾病的痛苦,甚至可能治愈疾病。手术前,医生也要认真交代手术方法及患者的病情,让病人充分认识手术及可能带来的预后,增加信心,积极与医生配合。

三、预防并发症

任何手术都具有一定的风险性,手术前应对患者重要生命器官如心、脑、肺、肝、肾进行检查,对可能存在的并发症予以必要的处理,减少其发生的几率。

四、对耐受程度进行评估

术前应该对患者的全身情况和手术耐受程度进行全面评估,选择最合适的治疗术式。

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浸润性乳腺癌应该怎样分期
大多数肿瘤的分期,都是国际上通用的TNM分期,乳腺癌也不例外,乳腺癌的分期采用TNM分期,那么T指的是什么?T指的是原发病灶,N指的是什么,是局部区域的淋巴结,M指的是远处的转移。T包括哪些内容,包括T1、T2、T3、T4。T1指的是肿块的大小在1cm-2cm之间,T2指的是肿块大小在2cm-5cm之间,T3指的是肿瘤大于5cm,T4指的是什么,T4不是肿块的大小,只是关注到这个肿块有没有侵及到皮肤或者是胸壁。T4包括4种情况,T4a指的是肿块累及到了皮肤,T4b是侵犯了胸壁,T4c指的是既侵犯了皮肤,又侵犯到了胸壁,T4d指的是什么,指的炎性的乳腺癌。N指的是区域的淋巴结,N0指的是没有淋巴结的转移,N1指的是什么,1-3个腋窝淋巴结的转移,称之为N1,4-9个腋窝淋巴结的转移,就分为N2了,如果这个患者是10个以上的腋窝淋巴结的转移或者出现了锁骨上淋巴结的转移,就称之为N3。M指的是远处的转移,M0指的是没有远处的转移,M1指的是远处的转移。根据TNM的分析,医生就会给出一个临床的分析,包括一期、二期、三期、四期,不同的分期,治疗都是不一样的。
语音时长 02:03

2021-06-25

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乳腺癌转移了还能不能好
乳腺癌一旦出现转移,诊断就是晚期,也就是通常的四期。四期乳腺癌的治疗原则是以全身治疗为主,配合局部的治疗,患者究竟能不能治好,不能一概而论,跟患者的分子分型、病理类型等很多因素相关。比如LuminalA型的相对治疗方法比较多,恶性程度比较低,治好的概率就比较大一些。如果是LuminalB型的,预后可能就没有LuminalA型好。另外,对Her-2表达的患者也可以有抗Her-2的治疗,比如赫赛汀。其次,就是三阴的患者,三阴的患者因为主要以化疗为主,相对预后就比较差。另外,能不能治好跟单发转移还是多发转移相关,单发的相对预后就会好一些,是多发的转移预后就会差一些。比如乳腺癌出现单纯的脑转移,有脑转移的病灶可以做手术,可以考虑通过手术的方式切除,必要时还可以巩固放射治疗,或者这个病灶不适合做手术,还可以通过立体定向的放射治疗,能够达到根治,像这样单发的转移,预后是比较好的。但如果是多发的广泛转移,不能做手术,这样的患者预后是比较差的。总之,即使出现了远处的转移,还是以全身治疗为主,配合局部治疗。如果是单发可手术的病灶,预后就会好一些,不能做手术的多发转移,预后就会差,很难达到治愈。
语音时长 02:06

2021-06-25

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02:12
乳腺癌早期症状会痛吗
乳腺癌的早期症状实际很少会疼痛,更多的临床表现、患者的主诉,都是说无痛性的肿块可能占到早期乳腺癌的大约50%以上。因为乳腺癌在很早阶段,生长实际对周围组织的破坏还并不是说很多,因而造成周围神经侵犯,周围的疼痛的表现,实际也不是很多。反倒是一些良性的疾病,特别是乳腺增生,这种疼痛是非常的常见,而且是和月经周期相关,在经前疼痛会更明显。所以建议一旦发现乳房肿块,不论疼与不疼,及时到乳腺专科门诊就诊,避免造成病情的延误。
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乳腺癌术后可以侧卧吗
乳腺癌主张综合治疗,主要的治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等等。其中,手术治疗在乳腺癌的治疗中起到非常重要的作用。乳腺癌患者既要切除乳腺的包块,又要清扫同侧腋窝的淋巴结。乳腺癌的患者手术以后,体位主张半卧位,尽量不向患侧侧卧。如果用患侧侧卧,就会压迫淋巴回流,导致淋巴引流的进一步受到影响。淋巴引流受阻导致患侧的引流障碍以后,患者会出现上肢水肿,可以做上肢功能的恢复,比如做肘关节握拳,屈伸训练,做肩关节的圆周运动。如果术后患侧的水肿逐渐加重,还要定期复查。
02:54
乳腺癌化疗后的不良反应
首先,不良反应表现为消化道的反应,如恶心、呕吐、饮食下降等症状,使用止吐药物可以有效缓解消化道症状。其次,表现为肝功能的损伤和心脏毒性,主要由蒽环类药物,如表阿霉素、阿霉素引起。因为血液系统血细胞增长快,因此化疗药物对血液细胞的杀伤也比较明显,主要表现为白细胞、红细胞、血小板减少。此外,周围神经系统可能损伤,如手指、脚趾麻木,紫衫类药物还会导致患者脱发。总之,化疗药物副作用十分常见,但大多数较轻,患者可以耐受,无需过分焦虑药物副作用。
乳腺癌复发还能活多久
无论何种疾病,都应该积极的去面对,这样才能让疾病恢复的更快,乳腺癌疾病也是如此。虽然严重,也要面对。乳腺癌出现了脑转移不仅意味着乳腺癌的严重性,还意味着脑部也受到了很大的牵连,乳腺癌复发还能话多久,我们来分析一下。
乳腺癌化疗后遗症有哪些
乳腺癌化疗就是通过运用药物治疗疾病的方法,手术和放疗杀伤乳腺的癌细胞,化疗是可以消灭已经扩及到全身各个部位的癌细胞。乳腺癌化疗期间,患者的身体会变得很虚弱,所以一定要注意文章所述的事项。
乳腺癌的术前术后化疗
乳腺癌患者叶女士术前化疗2周期后,左乳肿块明显减小,皮肤红、肿部分消退,术后继续化疗3个周期后病情得到稳定控制,肺部、肝脏、颅脑复查未发现癌转移,脊柱T12L1骨破坏无进展。
乳腺癌脑转移开颅手术术后并发症有哪些
乳腺癌诱发了脑转移,需要接受开颅手术,所诱发的并发症,包括瘫痪、失语以及运动障碍,还有颅内出血等等。
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乳腺癌患者发生了淋巴转移所引起的不良症状,会引起包括伴随疼痛,除此以外,还有上肢麻木以及上肢活动受限等等。
乳腺癌是怎么回事
乳腺癌是一种始于乳房的癌症。当细胞因各种因素生长失控时,癌症就开始了。乳腺癌是女性中最常见的癌症之一。据统计,乳腺癌的发生率占所有恶性肿瘤的7%至10%,在女性中仅次于卵巢癌。乳腺癌是最严重影响女性健康甚至危及生命的恶性肿瘤之一。乳腺癌细胞通常形成肿块可以在X光片上看到或感觉。乳腺癌几乎完全发生于女性,但男性也可能患乳腺癌。大多数乳房肿块是良性的,而不是癌症。非癌性乳腺肿瘤是肿瘤细胞异常生长,但不会扩散到乳腺外。它们不会威胁生命,但是某些类型的良性乳房肿块会增加女性患乳腺癌的风险。乳房上任何肿块或变化都需要由医疗保健专业人员进行检查,以确定其是否良性或恶性,以及是否可能影响您将来的癌症风险。
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2019-12-04

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乳腺癌淋巴结肿大是转移吗
乳腺癌淋巴结肿大不一定是乳腺癌转移,许多病人是药物性肿大,如炎症、用药导致的淋巴结肿大。乳腺癌病人,在治疗过程中经常会发现淋巴结肿大的问题。但是淋巴结肿大不一定是乳腺癌转移,因为许多病人的淋巴结肿大是药物性肿大,比如一些炎症、用药导致的淋巴结肿大。肿大的淋巴结,可以通过超声鉴别。因为良性的淋巴结肿大,它的皮髓质结构比较清晰,是椭圆形,和周围的组织关系也比较清晰。但是确实也有一部分乳腺癌会转移到淋巴,在临床上,除了超声初步鉴别,往往还需要通过穿刺活检,来进一步鉴别是否是癌性的转移,是否是良性的肿大淋巴结。
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2019-06-27

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静脉输液港植入后的注意事项
静脉输液港是一个手术,同时也是个异物,大小大概像小的火柴盒那样,装进去以后的头一天要听医生的建议,比如需要拍个胸片看一看港的位置、导管的位置,照医生的执行如果都没有问题,接下来就是等待伤口愈合的过程,这个过程就常规的像外科手术一样,不要沾水避免伤口的感染。因为输液港常见的区域是放在锁骨的下方,通过锁骨下的静脉进到中心的血管里面,这样会产生夹角,如果很锐利的话会把管子卡住,一般表现成输液的时候流速不通畅,如果有这种情况,就不建议做一些挥臂性质的运动,比如说网球、乒乓球、羽毛球,严重的有些会把管子卡断。第三个要注意的是按照医生的要求每个月对港做一次维护,打一些防止血栓的盐水、肝素,把管道疏通一下,防止时间长了血管凝血把它堵住导致不通畅。
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2018-09-14

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01:55
乳腺癌术后如何预防复发和转移
对于乳腺癌术后的患者,治疗的目标就是,获得长期的无瘤生存。乳腺癌预防复发的办法,需要根据病人的病理类型,选择恰当的术后的治疗方案。对于患有乳腺癌的病人,治疗是采取综合治疗的方法。手术治疗是乳腺癌治疗的第一步,通过病灶切除,可以获得病灶信息、病理类型,以及复发几率等信息。根据这些信息,可以判断乳腺癌患者出现疾病复发的风险。对于复发风险较高的患者,在乳腺癌术后,需要进行化疗、靶向治疗以及内分泌治疗等,这些方法,都可以预防复发和转移。预防乳腺癌患者出现复发和转移最主要的办法是,要按照医生的要求按时、按量、足疗程地进行治疗。这样,可以把复发转移的风险,降到最低。另外,就是要按时返回医院做复查,这样才能早期发现。
03:59
什么是乳腺癌保乳手术
目前乳腺癌的保乳手术室比较好的一种外科手术方式,该手术尽可能大范围地切除乳腺肿瘤组织,可以积极保证切缘的肿瘤细胞是阴性,不受到肿瘤细胞的浸润,从而尽可能地把患者的乳房保留下来。现如今保乳手术在我们国家及世界范围内,都是比较成熟的。