查妇科支原体衣原体怎么查

妇科支原体衣原体检查主要通过分泌物检测、血液检测、尿液检测等方式进行，具体方式需根据医生建议选择。

1、分泌物检测

分泌物检测是诊断支原体衣原体感染的常用方法，需采集宫颈或阴道分泌物样本。医生会用无菌棉签在宫颈口旋转取样，过程可能有轻微不适。样本会通过核酸扩增技术或培养法检测病原体，前者灵敏度高且当天可出结果，后者需培养3-5天但能同时做药敏试验。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。

2、血液检测

血液检测通过检测血清中支原体衣原体抗体判断感染情况，适用于病程较长或疑似全身感染者。IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性多表示既往感染。该方法无法区分现症感染与既往感染，需结合临床症状和其他检查综合判断。抽血前无须空腹，但需告知医生近期用药史。

3、尿液检测

尿液检测采用晨起首次尿的中段尿作为样本，通过核酸扩增技术检测病原体DNA。该方法无创且接受度高，适合不愿接受妇科检查者，但灵敏度略低于分泌物检测。留尿前应清洁外阴，避免月经期检测，取样前1小时不宜排尿以保证尿液浓缩度。

4、药敏试验

对于培养阳性的样本可同步进行药敏试验，通过检测病原体对不同抗生素的敏感性指导临床用药。常用检测药物包括阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等。该试验需额外2-3个工作日，能有效避免耐药菌株导致的治疗失败，尤其适用于反复感染或治疗无效的患者。

5、联合检测

临床常采用分泌物核酸扩增联合血液抗体检测提高诊断准确性。对于不孕症、盆腔炎患者建议同时检测淋球菌、霉菌等其他病原体。妊娠期女性确诊感染需及时治疗以防垂直传播，检查时应选择对胎儿无影响的检测方法。

检查前3天应避免阴道用药及灌洗，选择月经干净后3-7天进行检查结果更准确。若检测结果为阳性，性伴侣需同步检查治疗。日常需注意会阴清洁，避免频繁使用护垫，穿着棉质透气内裤。治疗期间禁止性生活，完成疗程后需复查确认病原体清除情况。