孕晚期羊水少原因

孕晚期羊水少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、母体脱水等因素有关。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少、超声检查羊水指数低于5厘米。

1、胎盘功能减退

胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，随着孕周增加，胎盘可能出现老化或功能减退，导致胎儿血液灌注不足，进而引起胎儿尿液生成减少。这种情况多发生在妊娠40周后，超声检查可见胎盘钙化点增多。建议通过胎心监护和生物物理评分评估胎儿状况，必要时需提前终止妊娠。

2、胎儿泌尿系统异常

胎儿肾脏发育不全、输尿管梗阻等泌尿系统畸形会导致尿液生成或排泄障碍。这类情况多在孕中期大排畸超声时发现，表现为持续性羊水过少。确诊需结合染色体检查及针对性超声复查，严重者需考虑胎儿宫内治疗或出生后手术干预。

3、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压、子痫前期等疾病会引起全身小动脉痉挛，导致子宫胎盘血流灌注不足。母体血压超过140/90mmHg时，可能伴随蛋白尿和水肿。这类患者需严密监测血压，使用盐酸拉贝洛尔片等降压药物，严重者需住院治疗并提前终止妊娠。

4、胎膜早破

未足月胎膜早破会导致羊水持续外漏，破膜时间超过24小时可能引发宫内感染。孕妇会突然感到阴道流液，pH试纸检测呈碱性。需卧床休息并预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，孕周不足34周者可配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

5、母体脱水

孕妇饮水不足、严重呕吐或腹泻会导致血容量不足，减少胎盘灌注。这种情况多伴有口渴、尿量减少、皮肤弹性差等脱水表现。可通过增加饮水量、口服补液盐散纠正，必要时静脉补充乳酸钠林格注射液。日常建议每日饮水不少于2000毫升。

孕晚期发现羊水过少时，建议增加左侧卧位休息时间以改善胎盘血流，每日记录胎动次数，避免剧烈运动。饮食上可适量增加汤水类食物如鲫鱼豆腐汤，补充优质蛋白和水分。定期进行胎心监护和超声复查，若出现胎动异常、阴道流液或宫缩等情况需立即就医。遵医嘱进行羊水灌注或使用低分子肝素钙注射液等改善循环的药物，必要时住院观察。