淤胆型肝炎如何治疗

淤胆型肝炎可通过药物治疗、营养支持、病因治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。淤胆型肝炎可能与病毒感染、药物损伤、自身免疫等因素有关，通常表现为黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深等症状。

1、药物治疗

淤胆型肝炎患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善胆汁淤积。熊去氧胆酸胶囊能促进胆汁排泄，腺苷蛋氨酸注射液有助于肝细胞修复，丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片可调节胆汁代谢。使用药物期间需监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。

2、营养支持

患者需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋白等，每日热量应达到每公斤体重30-35千卡。限制动物脂肪，增加中链甘油三酯补充能量。适量补充维生素K改善凝血功能，维生素D预防骨质疏松。严重黄疸时可短期采用低脂饮食。

3、病因治疗

病毒性淤胆型肝炎需抗病毒治疗，如恩替卡韦分散片治疗乙肝病毒感染。药物性肝损伤应立即停用可疑药物，必要时使用糖皮质激素。自身免疫性肝炎可选用泼尼松龙片联合硫唑嘌呤片。酒精性肝病需严格戒酒。

4、中医调理

中医辨证多属肝胆湿热证，可选用茵陈蒿汤加减，含茵陈、栀子、大黄等成分的中成药如茵栀黄颗粒。针灸选取肝俞、胆俞、阳陵泉等穴位疏肝利胆。中药外敷可用大黄、芒硝研末调敷肝区，但皮肤破损者禁用。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的顽固性淤胆，可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低胆管压力。胆管梗阻患者需行内镜下逆行胰胆管造影取石或支架置入。终末期肝病可行肝移植手术，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

淤胆型肝炎患者日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡易消化，禁食辛辣刺激及高脂食物。每日监测体重及尿量变化，观察皮肤巩膜黄染程度。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈活动。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。出现发热、腹痛、意识改变等异常情况需立即就医。