新生儿B族链球菌感染怎么检查

新生儿B族链球菌感染可通过细菌培养、抗原检测、核酸检测、血常规及脑脊液检查等方式确诊。该感染主要由母婴垂直传播引起，可能导致败血症、肺炎或脑膜炎等严重并发症。

1、细菌培养

采集新生儿脐部分泌物、耳道分泌物或血液样本进行细菌培养，是诊断B族链球菌感染的金标准。该方法特异性高但耗时较长，通常需要48-72小时出结果。若培养阳性需结合临床表现判断是否为活动性感染。

2、抗原检测

通过乳胶凝集试验或酶联免疫吸附试验快速检测体液中的B族链球菌抗原，1-2小时即可获得结果。适用于急诊情况，但可能出现假阴性，需与培养结果相互验证。样本多取自尿液或脑脊液。

3、核酸检测

采用聚合酶链反应技术检测B族链球菌特异性基因片段，灵敏度超过90%。可对血液、脑脊液等多种样本进行检测，4-6小时出报告。适用于疑似脑膜炎患儿，但成本较高且需专业实验室支持。

4、血常规检查

观察白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白等炎症指标，辅助判断感染程度。新生儿感染时可能出现白细胞减少或核左移现象。该检查无法确诊病原体，需结合其他检测综合判断。

5、脑脊液检查

对疑似化脓性脑膜炎患儿需行腰椎穿刺，检测脑脊液中的细胞数、蛋白和葡萄糖水平。B族链球菌性脑膜炎典型表现为中性粒细胞增多、蛋白升高和糖降低。需在抗生素使用前完成采样以提高培养阳性率。

确诊新生儿B族链球菌感染后应立即开始抗生素治疗，首选青霉素G联合氨基糖苷类。治疗期间需密切监测生命体征、喂养情况及神经系统表现。家长应注意保持患儿皮肤清洁、避免交叉感染，定期复查炎症指标直至痊愈。哺乳期母亲若携带B族链球菌需同步治疗，后续妊娠时应进行产前筛查和预防性用药。