肺癌引发肝转移怎么办

肺癌引发肝转移需通过多学科综合治疗控制病情，主要方式包括全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗及对症支持治疗。肺癌肝转移通常提示疾病进展，需根据转移灶数量、肝功能状态等因素制定个体化方案。

全身化疗是肺癌肝转移的基础治疗手段，常用含铂双药方案如顺铂联合吉西他滨，可抑制肿瘤细胞扩散。靶向治疗适用于驱动基因阳性患者，如EGFR突变者可选用吉非替尼片，ALK融合阳性患者可用克唑替尼胶囊。免疫治疗通过PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液激活机体抗肿瘤反应。对于局限性肝转移灶，射频消融或微波消融可局部灭活肿瘤组织。疼痛管理需联合盐酸羟考酮缓释片与加巴喷丁胶囊控制癌痛，同时使用复方甘草酸苷片保护肝功能。

当肝转移导致严重黄疸时，可能需经皮肝穿刺胆道引流术缓解梗阻。骨转移常合并肝转移，可静脉注射唑来膦酸注射液抑制骨质破坏。恶病质患者需补充肠内营养粉剂维持代谢需求。胸腔积液增多时需行胸腔闭式引流术改善呼吸困难。脑转移合并肝转移者应优先全脑放疗控制神经系统症状。

肺癌肝转移患者应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，每日分6-8次少量进食减轻肝脏负担。适当进行床边脚踏车训练维持肌肉量，但避免过度消耗体力。定期监测肝功能指标如ALT、AST，观察皮肤巩膜黄染情况。家属需协助记录24小时出入量，注意意识状态变化预防肝性脑病。疼痛评分超过4分时应及时联系姑息治疗团队调整镇痛方案。所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行，不可自行增减靶向药物剂量。