后槽牙疼痛什么原因

后槽牙疼痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因有关。后槽牙疼痛通常表现为牙齿持续性钝痛或阵发性锐痛，可能伴有牙龈红肿、咀嚼困难等症状，可通过口腔检查、X线片检查等方式明确诊断。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，后槽牙咀嚼面窝沟容易残留食物残渣，滋生细菌产酸破坏牙釉质。疼痛初期可能仅在进食冷热酸甜食物时出现一过性敏感，随着龋洞加深接近牙髓会引起持续性疼痛。治疗需清除腐坏组织后填充复合树脂或玻璃离子水门汀等材料，日常应使用含氟牙膏并定期进行窝沟封闭预防。

二、牙髓炎

牙髓炎常由深龋或外伤导致牙髓组织感染发炎，表现为自发性阵发性剧痛，夜间平卧时疼痛加剧，冷热刺激可诱发疼痛。急性期牙髓腔内压力增高可能导致跳痛，慢性期可能转为钝痛。治疗需通过根管治疗清除感染牙髓，配合使用奥硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，严重时需进行牙髓血运重建术。

三、根尖周炎

根尖周炎多因牙髓炎扩散至牙根尖周围组织引起，典型症状为咬合时疼痛明显，患牙有浮起感，可能伴有牙龈脓包或面部肿胀。急性发作期可能出现发热等全身症状，X线片可见根尖周阴影。治疗需进行根管引流配合服用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克肟分散片等药物，形成脓肿时需切开排脓。

四、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈与牙冠间形成盲袋易积存食物残渣，细菌感染引发冠周组织红肿疼痛，张口受限伴颌下淋巴结肿大。炎症扩散可能引起颌面部间隙感染，反复发作需拍摄曲面断层片评估智齿位置。急性期需用氯己定含漱液冲洗盲袋，口服罗红霉素胶囊联合布洛芬缓释胶囊抗炎镇痛，炎症消退后建议拔除智齿。

五、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现细微裂纹，可能因咀嚼硬物或咬合创伤导致，裂纹深达牙本质时遇冷热刺激会出现尖锐疼痛，咬合特定点位时疼痛加剧。裂纹延伸至牙髓腔可引起牙髓炎症状，使用染色法或显微镜可辅助诊断。浅表裂纹可进行调磨抛光，较深裂纹需做全冠修复保护，若已伤及牙髓需行根管治疗。

后槽牙疼痛期间应避免用患侧咀嚼，进食温软食物减少刺激，保持口腔卫生使用牙线清洁牙缝。定期口腔检查能早期发现龋齿或牙周问题，对于反复发作的智齿冠周炎或严重牙体缺损应及时就医，避免炎症扩散引起颌骨骨髓炎等并发症。长期夜间磨牙者可使用颌垫保护牙齿，戒烟限酒有助于维持口腔黏膜健康。