胫腓骨骨折的并发症有哪些

胫腓骨骨折可能引发创伤性关节炎、骨筋膜室综合征、骨折延迟愈合、深静脉血栓、感染等并发症。这些并发症与骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力有关。

1、创伤性关节炎

胫腓骨骨折后关节面不平整可能导致创伤性关节炎，表现为关节疼痛、活动受限。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，严重时需行关节镜清理术或关节置换术。康复期应避免负重活动，配合物理治疗延缓病情进展。

2、骨筋膜室综合征

骨折后局部出血肿胀可能压迫筋膜间室，引发剧烈疼痛、感觉异常。需紧急行筋膜切开减压术，术后使用甘露醇注射液减轻水肿。延误处理可能导致肌肉坏死，后期需进行功能重建手术。

3、骨折延迟愈合

营养不良或固定不稳定可能导致骨折线持续存在，X线显示骨痂形成缓慢。可应用骨肽注射液促进成骨，配合体外冲击波治疗。超过9个月未愈合需考虑植骨手术，采用自体髂骨或人工骨材料。

4、深静脉血栓

长期制动使下肢血流缓慢，可能形成血栓表现为小腿肿胀、压痛。预防性使用低分子肝素钙注射液，确诊后需绝对卧床并持续泵入注射用尿激酶。血栓脱落可能引发肺栓塞，需安装下腔静脉滤器。

5、感染

开放性骨折易继发细菌感染，出现红肿热痛伴脓性分泌物。需清创后静脉滴注注射用头孢呋辛钠，严重骨髓炎需载抗生素骨水泥填充。慢性感染可能需多次手术联合高压氧治疗。

胫腓骨骨折后应定期复查X线监测愈合情况，康复期循序渐进进行踝泵运动、直腿抬高等功能锻炼。饮食注意补充钙质与维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花等富含营养素的食物。出现异常肿胀或持续疼痛需及时就医，避免自行调整外固定器具。保持伤口清洁干燥，遵医嘱进行抗凝或抗感染治疗。