有内痔和外痔大便会不会变细

有内痔和外痔时，大便可能会变细，也可能不会变细，主要取决于痔核的大小、位置以及是否引发了其他并发症。混合痔的存在可能通过物理性压迫或导致肛门括约肌痉挛而影响大便形态，但并非所有患者都会出现此症状。

当痔核体积较小或位置不直接影响肛管通道时，大便通常能保持正常形态。患者可能仅有便血、肛门瘙痒或异物感等症状，排便过程本身不受明显阻碍。此时，大便变细并非典型表现，症状多集中在局部不适。

当痔核体积较大，尤其是内痔部分脱出或外痔形成血栓、水肿时，可能对肛管造成明显的占位效应。这种物理性狭窄会挤压粪便通过的路径，导致排出的大便形状变细、变扁，或出现排便费力、有排不尽感。长期存在的较大痔核还可能反射性引起肛门括约肌持续紧张，进一步加重排便不畅。

痔疮患者应注意保持排便通畅，避免久坐久站，可进行温水坐浴以促进局部血液循环。饮食上需增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜水果和全谷物，保证充足饮水，以软化大便。若出现持续大便变细、形状固定呈细条状、伴有排便习惯改变或便血颜色暗红等情况，须及时就医检查，以排除肠道其他器质性病变的可能性。