嗜铬细胞瘤是良性的还是恶性的
嗜铬细胞瘤多数为良性肿瘤,少数可能为恶性。嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤,其良恶性需通过病理检查最终确诊。
良性嗜铬细胞瘤占绝大多数,肿瘤生长缓慢且边界清晰,通常不侵犯周围组织或发生远处转移。患者可能出现阵发性高血压、头痛、心悸等症状,手术完整切除后预后良好。但即使为良性,肿瘤分泌过量儿茶酚胺仍可能导致严重心血管并发症,需及时干预。
恶性嗜铬细胞瘤约占10%-15%,病理可见包膜浸润、血管侵犯或远处转移(常见于骨、肝、肺)。恶性者症状更顽固,如持续性高血压、体重下降等,术后复发风险较高。部分病例需结合免疫组化标记(如Ki-67指数)辅助判断恶性潜能。
无论良恶性,嗜铬细胞瘤均需规范治疗。术前需用α受体阻滞剂控制血压,术后定期监测儿茶酚胺水平及影像学复查。恶性者可能需联合放疗、靶向治疗等综合手段。日常应避免剧烈运动、情绪激动等诱发高血压危象的因素,并严格遵医嘱随访。