什么叫二型糖尿病

二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷为主要特征的慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高。二型糖尿病通常与遗传因素、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等因素有关，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现多饮、多尿、体重下降等症状。

二型糖尿病的发病机制较为复杂，胰岛素抵抗是核心环节。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，导致葡萄糖无法有效进入细胞利用。长期胰岛素抵抗会加重胰岛β细胞负担，最终导致胰岛β细胞功能衰竭。肥胖尤其是腹型肥胖是二型糖尿病的重要危险因素，脂肪组织分泌的多种脂肪因子可能参与胰岛素抵抗的发生发展。遗传因素在二型糖尿病发病中也起重要作用，有家族史的人群患病风险明显增加。

二型糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白检测能反映近2-3个月的平均血糖水平，超过6.5%也有诊断价值。对于高危人群，定期进行口服葡萄糖耐量试验有助于早期发现糖代谢异常。二型糖尿病需要与一型糖尿病、妊娠糖尿病等特殊类型糖尿病进行鉴别诊断。

二型糖尿病的治疗需要采取综合管理策略。生活方式干预是基础治疗措施，包括合理控制饮食、增加体力活动、减轻体重等。当生活方式干预效果不佳时，需要及时启动药物治疗。常用口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类、格列奈类等，必要时可联合使用胰岛素。血糖监测是评估治疗效果的重要手段，患者应定期监测空腹血糖和餐后血糖。长期良好的血糖控制有助于预防和延缓糖尿病并发症的发生发展。

二型糖尿病患者需要建立健康的生活方式，保持规律作息，避免熬夜。饮食上要注意控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，适当增加膳食纤维摄入。每周进行适量有氧运动和抗阻训练，循序渐进增加运动量。定期监测血糖、血压、血脂等指标，每年进行眼底、肾脏、神经等并发症筛查。保持良好心态，积极配合医生治疗，有助于提高生活质量。