肺曲霉菌病原因是什么

肺曲霉菌病主要由曲霉菌感染引起，常见原因有长期使用免疫抑制剂、慢性肺部疾病、职业性粉尘暴露、免疫功能低下及环境潮湿霉变等。曲霉菌属于条件致病菌，当人体防御机制受损时易引发感染。

1、长期使用免疫抑制剂

糖皮质激素或化疗药物等免疫抑制剂会削弱机体免疫力，增加曲霉菌侵袭概率。患者可能出现咳嗽、胸痛症状，需通过支气管肺泡灌洗确诊。治疗需停用相关药物并联合伏立康唑片、两性霉素B脂质体等抗真菌药物。

2、慢性肺部疾病

肺结核、支气管扩张等疾病导致肺部结构破坏，形成曲霉菌滋生环境。典型表现为咯血和低热，CT可见空洞内真菌球。建议控制原发病，必要时行伊曲康唑胶囊治疗或手术切除病灶。

3、职业性粉尘暴露

农业、纺织业从业者吸入含曲霉孢子的有机粉尘易诱发过敏性支气管肺曲霉病。症状包括喘息和黏液栓，需佩戴防护用具。急性期可用醋酸泼尼松片缓解炎症反应。

4、免疫功能低下

艾滋病、血液系统肿瘤患者CD4+T细胞减少，难以清除吸入的曲霉菌。常见持续发热和肺部浸润影，需检测血清半乳甘露聚糖抗原。首选泊沙康唑口服混悬液进行预防性治疗。

5、环境潮湿霉变

通风不良的居所或发霉空调系统中曲霉菌浓度超标，通过气溶胶传播感染。建议定期清洁环境，对高危人群可雾化吸入制霉菌素混悬液预防。

预防肺曲霉菌病需保持居住环境干燥通风，避免接触霉变物质；慢性病患者应定期进行肺部检查；职业暴露人群需做好呼吸防护；出现不明原因咳嗽、咯血等症状时应及时进行真菌学检测。日常可适当补充优质蛋白和维生素A增强呼吸道黏膜防御能力，但所有抗真菌药物均须严格遵医嘱使用。