射精时疼痛是何种原因

射精时疼痛可能与性生活频繁、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精索静脉曲张等原因有关，建议及时就医明确诊断。

一、性生活频繁

短时间内重复进行性生活可能导致盆底肌肉持续紧张，射精过程中附睾与输精管节律性收缩加剧，引发局部组织疲劳性疼痛。这种情况通常表现为射精瞬间的酸胀感，休息后能够自行缓解。日常应合理安排性生活频率，适当增加饮水促进代谢产物排出，避免长时间骑车或久坐减少局部压迫。

二、前列腺炎

细菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征会导致前列腺液成分改变，射精时前列腺平滑肌剧烈收缩引发剧痛。患者常伴有尿频尿急、会阴部坠胀等症状。临床可选用左氧氟沙星片、坦索罗辛胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制感染并改善排尿。急性发作期需卧床休息，采用温水坐浴促进局部血液循环。

三、精囊炎

精囊腺体感染会引起精液滞留，射精时囊壁强力收缩产生撕裂样疼痛，精液可能呈现粉红色或带有血丝。该病多继发于尿道逆行感染，与前列腺炎常同时存在。治疗需联合使用头孢克肟分散片、盐酸黄酮哌酯片、布洛芬缓释胶囊等抗炎解痉药物。期间应禁止饮酒，避免食用辛辣刺激食物。

四、尿道炎

淋球菌或衣原体感染导致的尿道黏膜充血水肿，射精时精液通过受损尿道引发烧灼样疼痛。典型症状包括尿道口红肿、晨间分泌物增多等。确诊后需根据病原体类型选择阿奇霉素颗粒、盐酸多西环素片、头孢曲松钠注射剂等进行规范治疗。治疗期间应禁止性接触，配偶需同步检查防止交叉感染。

五、精索静脉曲张

精索蔓状静脉丛异常扩张会影响睾丸血液回流，射精时腹压增高使曲张静脉进一步扩张，产生牵拉性钝痛。患者站立时可见阴囊表面蚯蚓状突起，平卧后减轻。重度患者可考虑精索静脉高位结扎术，配合使用迈之灵片、维生素E软胶囊等改善静脉功能。日常应避免剧烈运动和重体力劳动。

出现射精疼痛需保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。饮食宜清淡富含维生素，多食用西蓝花、番茄等抗氧化食物。适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，避免憋尿和过度劳累。若疼痛持续存在或伴随血精、发热等症状，应立即前往泌尿外科进行精液常规、超声检查等专业评估，根据病因实施针对性治疗。