牙齿几乎蛀空但不痛

牙齿几乎蛀空但不痛可能是龋齿发展到牙本质深层或牙髓坏死的表现，通常与细菌感染、牙釉质损伤等因素有关。建议及时就医检查，避免引发根尖周炎等并发症。

龋齿早期可能仅表现为牙釉质表面黑点或浅龋洞，此时牙本质未暴露，疼痛感不明显。随着龋坏加深至牙本质深层，细菌代谢产物可能刺激牙髓神经末梢，但因个体差异或牙髓逐渐坏死，部分患者仍无疼痛症状。若龋坏导致牙髓完全坏死，细菌可能通过根尖孔扩散至根尖周围组织，形成慢性根尖周炎，此时牙齿可能出现咬合不适或牙龈脓包。

少数情况下，龋齿接近牙髓但未穿透牙髓腔时，可能因继发性牙本质形成暂时隔绝外界刺激，表现为无痛性深龋。但牙体组织持续丧失会导致牙齿脆弱易折，咀嚼压力可能引发牙冠劈裂。长期未治疗的龋齿还可能成为感染灶，增加心内膜炎等全身疾病风险。

发现牙齿大面积龋坏应及时到口腔科进行X线检查，评估牙髓状态及根尖情况。浅龋可通过去腐后树脂充填修复，深龋近髓者可能需要间接盖髓术或根管治疗。日常需使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少高糖饮食摄入。每半年进行一次口腔检查，早期发现邻面龋或隐匿性龋坏。修复后的牙齿应避免咬硬物，必要时行全冠修复保护剩余牙体组织。