强直性脊柱炎生物制剂治疗是什么

强直性脊柱炎生物制剂治疗是通过靶向抑制炎症因子来缓解病情的药物疗法，主要有肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素抑制剂等类型。

1、肿瘤坏死因子抑制剂

肿瘤坏死因子抑制剂通过阻断肿瘤坏死因子α的活性减轻炎症反应，适用于中重度活动性强直性脊柱炎患者。常用药物包括注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、阿达木单抗注射液等。这类药物可能引起注射部位反应或增加感染风险，用药期间需定期监测结核感染指标和肝功能。

2、白细胞介素抑制剂

白细胞介素抑制剂主要针对白细胞介素17A或23等促炎细胞因子，如司库奇尤单抗注射液可显著改善脊柱和关节症状。该类药物对肿瘤坏死因子抑制剂治疗无效的患者可能有效，常见不良反应包括上呼吸道感染和头痛。使用前需筛查乙肝病毒携带状态。

3、作用机制

生物制剂通过精准阻断特定炎症信号通路发挥作用，不同于传统抗风湿药的广谱免疫抑制。肿瘤坏死因子抑制剂可减少滑膜炎症和骨侵蚀，白细胞介素抑制剂则能抑制病理性新骨形成。这种靶向治疗可显著改善患者脊柱活动度和生活质量。

4、适用人群

生物制剂适用于对非甾体抗炎药反应不佳、疾病活动度持续较高的患者。治疗前需排除活动性感染、肿瘤及重度心功能不全等禁忌证。部分患者可能出现原发性或继发性失效，此时可考虑转换不同作用机制的生物制剂。

5、治疗监测

生物制剂治疗期间每3-6个月需评估BASDAI指数和CRP水平，同时监测药物不良反应。约60%患者可获得显著临床改善，但部分患者停药后可能复发。长期治疗时建议配合康复锻炼维持关节功能。

强直性脊柱炎患者接受生物制剂治疗期间应保持规律作息，避免过度劳累和感染。注意维持低强度有氧运动如游泳或瑜伽，有助于保持脊柱灵活性。饮食上可增加富含维生素D和钙的食物，如乳制品和深海鱼类。治疗过程中出现持续发热或关节肿痛加重应及时复诊调整方案。