哪些因素可能引发睾丸疼痛
引发睾丸疼痛的因素主要有睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等。
一、睾丸炎
睾丸炎是睾丸组织的炎症，通常由细菌或病毒感染引起。细菌性睾丸炎多继发于尿道炎、前列腺炎等，病毒性睾丸炎则常见于流行性腮腺炎病毒感染后。患者除了睾丸疼痛，还常伴有睾丸肿胀、发红、发热以及全身性的发热、乏力等症状。治疗上需针对病因，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等；病毒感染则以对症支持治疗为主，如卧床休息、抬高阴囊、使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛和发热。
二、附睾炎
附睾炎是附睾的炎症，常与睾丸炎同时发生，合称为附睾睾丸炎。其病因与睾丸炎类似，多由细菌经尿道逆行感染所致。疼痛通常从附睾尾部开始，逐渐蔓延至整个阴囊，可伴有附睾肿大、触痛明显以及尿频、尿急等泌尿系统症状。治疗原则与睾丸炎一致，需要卧床休息、阴囊托高，并遵医嘱使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，例如盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片或头孢地尼胶囊等。
三、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的蔓状静脉丛异常扩张、迂曲。其发生可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关。疼痛多为阴囊坠胀感或钝痛，长时间站立、行走或劳累后加重，平卧休息后可缓解。部分患者可能没有明显疼痛，但体检时可触及阴囊内如“蚯蚓团”状的曲张静脉。轻度无症状者可能无须特殊治疗，症状明显或影响生育功能时，可考虑药物治疗如地奥司明片，或进行精索静脉高位结扎术等手术治疗。
四、睾丸扭转
睾丸扭转是一种泌尿外科急症，由于睾丸和精索发生轴向旋转，导致其血液供应突然中断。常见于青少年，可能与睾丸鞘膜附着异常等解剖因素有关。典型症状是突发一侧睾丸剧烈疼痛，常发生于睡眠中或剧烈活动后，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，伴有睾丸位置上提、阴囊红肿。一旦怀疑睾丸扭转，必须立即就医，争取在发病后6小时内通过手法复位或急诊手术进行复位固定，以挽救睾丸功能，延误治疗可能导致睾丸坏死。
五、睾丸外伤
睾丸外伤通常由直接的暴力撞击、踢伤或挤压伤导致。受伤后立即出现剧烈疼痛，可伴有阴囊血肿、皮肤瘀斑，严重时可能出现睾丸破裂。轻微挫伤可通过休息、冷敷、使用阴囊托带以及遵医嘱服用止痛药如塞来昔布胶囊来缓解。如果外伤严重，出现持续剧烈疼痛、巨大血肿或怀疑睾丸破裂，则需紧急就医，通过超声检查评估，必要时进行手术探查和修补，以防止并发症并尽可能保留睾丸功能。
睾丸疼痛是男性需要高度重视的症状。日常生活中应注意保护会阴部，避免剧烈运动或对抗性运动中的撞击。穿着宽松透气的内裤，保持局部清洁干燥。如果出现突发、剧烈或持续不缓解的睾丸疼痛，尤其是伴有肿胀、发热或恶心呕吐时，切不可拖延，必须立即前往医院泌尿外科就诊，明确诊断并进行针对性治疗，以免延误病情，造成不可逆的损害，如生育能力下降或睾丸功能丧失。规律作息、健康饮食、适度锻炼有助于提升整体健康水平，减少感染等疾病的发生概率。
